马凯医生的问诊记录

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患

DMD已确诊，现在12岁孩子是2016年确诊，现在12岁了，去年开始就不能走路了，没... 是否面诊

马凯：[医嘱] 1.坚持上肢康复（哔哩哔哩app上搜秦伦，北京大学秦伦医生做了很多公益康复视频），定期医院康复科就诊，根据孩子情况适时调整康复策略 2.补充维生素D和钙剂，每天晒晒太阳 3.合理饮食，避免体重过大 4.每半年做心脏超声和心电图检查，后期孩子需要重点关注心肺功能 5.如有呼吸道感染，及时诊治，避免发展为肺炎导致呼吸衰竭

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年9月21日
患

健康查体发现肌酸激酶6604，想查明原因一年前因新冠发烧住院治疗，查肌酸激酶四千多，口服药物治疗，未... 想查找病因，咨询治疗方案。

马凯：[医嘱] 完善基因检查，全外显＋MLPA

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年7月29日
患

肌酸激酶最高14001，最低正常孩子后背疼痛严重去医院心电图正常后回家观察，晚上发烧第二天持... 做了基因显示错义突变64，想知道是否致病，后期会有什么影响

马凯：腿疼可能有关系遗传病不一定都发病家族男性发病的话可以这么认为

图文问诊总交流:92次医生回复:40次
2024年4月11日
患

进行性肌营养不良小腿肚大硬，有gower征，蹲起费力，因eb病毒发现肝功问题... 如何控制病情，是否能确诊dmd，是否能拉家长入群，是否有新药物？

马凯：感冒等会加重

图文问诊总交流:65次医生回复:24次
2024年4月3日
患

失神发作10个月。之前有跟医生您简单交流过。孩子自去年6月发作，开始吃丙戊酸... 想咨询下医生接下来我们该如何吃药？需要加药量吗？早晚各半粒丙戊酸钠缓释片，晚上睡前半粒吡仑帕奈

马凯：可以三个月查一次控制住且脑电图正常半年后再打

追问包总交流:21次医生回复:8次
2023年8月30日
患

基因检测 CDKL5 左乙拉西坦服用1.5毫升托比酯每怎样再次控制如何修复

马凯：好，尽量早，太晚不太好留床

图文义诊-好大夫补贴总交流:19次医生回复:10次
2023年7月16日
患

小儿肌营养不良,DMD EXON:53一55重复七个月大因嘴角长了血管瘤，到南因在网很难挂上号，我肯请医生在百忙之中抽出时间给出...

马凯：不可能加不上shandongmakai

图文义诊-好大夫补贴总交流:10次医生回复:6次
2023年7月14日
患

ck10000万myo1100ctnt高重症肺炎进的医院，生化发现肌酸想问一下大夫，进行性肌营养不良

马凯：可以.疫苗正常打就可以如果后期基因确诊了 3岁后有症状，可以考虑糖皮质激素治疗，延缓病情进展

图文义诊-好大夫补贴总交流:16次医生回复:6次
2023年7月12日
患

睡觉抽搐小孩6周岁，晚上在空调房里睡觉，儿童晚上睡觉抽搐，需要怎么做？

马凯：预约，暑假约不上，都快排到8月份了当地做吧

图文义诊总交流:11次医生回复:5次
2023年7月8日
患

抽动症，症状有清嗓子，眨眼睛扭脖子挤眼睛四肢抽动。清嗓子，眨眼睛，扭脖想询问抽动症吃什么药可以根治？

马凯：不客气平时尽可能不要批评干预孩子

图文义诊总交流:9次医生回复:4次
2023年7月7日

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马凯主治医师

济南市儿童医院小儿神经内科