张江涛医生的问诊记录

张江涛：药物或心理门诊评估

张江涛：对症改善睡眠，可加一点抗焦虑药

张江涛：监测并控制血压达标后可以接种疫苗。 【用药建议】氨氯地平5毫克，厄贝沙坦0.15克，均每天一次。

张江涛：平时需要注意血压 急性期处理，主要关注的是需不需要手术，如果不需要手术的话就是控制血压，避免比较大的波动。 出血期过后可以进行康复训练，但是更重要的还是预防再次出血，所以这种情况下主要是对血压的监测和控制。

张江涛：低盐低脂饮食，如果血压总是高于正常，需要降压治疗。

张江涛：准备过渡治疗至停药。

张江涛：需要除外一些比较严重的继发性病变：包括蛛网膜下腔出血，可逆性血管收缩综合征，可逆性后部脑病以及其他科室相关的问题，比方说青光眼，或者有没有感冒，以及其他一些可能还没有问到的细节问题。 需要到医院去实地的做一下检查看看。 结果出来可以发出来，我再随诊一下

张江涛：监测并控制血压。 保持良好生活方式，避免高盐饮食。

张江涛：偏头痛的治疗，第一是要减轻或者是终止头疼的发作，然后缓解他伴发的其他症状，第2个是要预防它的反复发作。 所以我刚才说的就是发作期的时候，要平时预备好这些药物，比如你手里的曲谱弹类的药物，这个是比较特异性的药，往往在比较重的时候用，像非甾体抗炎药（包括阿司匹林、萘普生或者是布洛芬等）往往在起病一开始~相对轻的时候就可以直接用。 预防性的用药包括这么几个方面，我们临床上比较常用的就是氟桂利嗪（一般是5毫克一粒的，可以在每天晚上睡前吃1~2粒~主要是为了预防性治疗的话，需要连续用药一个月以上来减少它的发作，一般疗程是2~3个月。他主要的不良反应是老年人容易出现帕金森症状，但是青年人一般没问题）或者是普萘洛尔。 偏头痛还是会对病人的日常生活造成很大的影响，但是正规的治疗往往可以控制，请您保持信心[微笑]

张江涛：所以平时最基本的还是要注意血糖的控制，另外减少可能造成神经损伤的其他因素。做好下肢，尤其是足部的皮肤护理，避免发生破溃，糖足的并发症。