田勇医生的问诊记录

田勇：可以服用布洛可以服用布洛芬或氟桂利嗪对症治疗。平时注意休息，不要劳累和精神紧张。

田勇：您现在虽然没有明显的症状，但是从磁共振检查上面可以看出，小脑扁桃体下疝的程度还是比较明显的，并且合并有明显的脊髓空洞，随着病情的进展，之后会逐渐地出现临床症状，因此，建议早期进行手术治疗。

田勇：您的右侧面神经存在血管压迫，并不代表以后一定会出现面肌痉挛症状。 建议您放松心情，避免焦虑和紧张，避免辛辣刺激饮食和烟酒等不良刺激，不要总是去关注您的症状。

田勇：注意休息，避免剧烈活动，注意观察症状的变化。一般情况下经休息后症状会逐渐消退的。如出现症状加重或不缓解，建议去医院就诊。

田勇：受伤后头两天要密切关注孩子的精神状态，观察孩子有无异常的恶心呕吐反应，如果发现孩子有异常，需要及时到医院就诊，查头部CT明确有无脑损伤和颅内出血。

田勇：治疗方面的建议有以下几点： 1.给予抗血小板、扩张血管、改善微循环、营养神经、改善脑细胞代谢等药物治疗。 2.适量使用脱水降颅压的药物。 3.密切监测血压，将血压控制在正常范围的上限水平，有利于保证脑血流灌注，同时可减少梗死后出血的发生率。 4.可给予高压氧治疗，促进神经功能恢复。 5.病情平稳后，可给予针灸理疗等康复治疗，适量进行活动锻炼。 6.定期复查头部CT，明确梗塞灶范围的变化。查头颈部CTA或脑血管造影，明确病因，并给予相应的治疗。

田勇：还是建议您带孩子去进行超声检查。

田勇：检验垂体相关的内分泌激素，如果肿瘤没有内分泌功能，可以暂时不做处理，定期复查即可

田勇：密切观察病人的精神状态和症状的变化，注意休息，避免剧烈活动，可以口服止吐镇痛等药物对症治疗，建议从喝水开始，逐渐增加饮食。如病人出现精神状态恶化症状加重，及时去医院复诊。

田勇：不好意思，刚才说错了，您是右侧颈内动脉完全闭塞，左侧颈动脉支架手术后再狭窄。右侧颈内动脉已失去再通的机会。左侧支架术后再狭窄，可以选择支架取出+颈动脉内膜剥脱术