贾鹏医生的问诊记录

贾鹏：[医嘱] 下地行走，3-4月后复查

贾鹏：[医嘱] 近期减少活动，正常生活 若症状持续未好转，联系医院就诊

贾鹏：[医嘱] 冷敷2-3天，近期减少活动 若肿痛持续，或者加剧，建议医院就诊检查 若明确骨折及其它损伤，需医院就诊检查

贾鹏：[医嘱] 我个人建议你去打一支得宝松，如果没效就手术

贾鹏：[医嘱] 扶双拐，患肢可部分负重。 两月后拍片

贾鹏：[医嘱] 先口服药物，若效果不佳，建议查肩关节磁共振

贾鹏：[医嘱] 1建议避免长时间低头，经常颈部后仰 2近期避免剧烈运动， 3每天热敷不舒服的地方 4.由于患者肢体麻木，颈椎病可能，建议完善颈椎磁共振 5.对于局部肌肉不适症状，可以外用乐松，氟比洛芬等膏药。热敷等。对于肢体麻木情况，需要结合检查后开药。

贾鹏：周五上午关节外科专家门诊（B07诊室），周五下午肩痛专病（B07诊室），或者周日上午关节外科专家门诊（B11诊室）就诊。 三香路院区，门诊楼二楼骨科诊室

贾鹏：肩袖损伤诊断成立，主要是冈上肌腱。 患者就诊医院给予的磁共振报告没有问题。 进一步处理需要获得患者更进一步信息。若疼痛明显，影响活动，手术可能性大。 电话里相关交流未达到患者目的。 请患者联系平台退款。 祝好！

贾鹏：1.患者磁共振无明显结构性异常，积液不多。可无需过多关注积液。既往深静脉血栓手术史，可必要时口服地奥司明/迈之灵 消肿。 2.积极控制干燥综合征，定期风湿科就诊，定期复查相关炎性指标，包括类分湿因子。目前患者膝关节无明显滑膜增生，但若免疫性疾病控制不好，会引起关节问题 3.建议关注膝关节是否有疼痛，活动度情况，对于少量积液和响声可以不用过份关心 4.建议适度活动，不要长时间站立，长时间走路，建议少爬楼，不要去爬山玩。注意膝关节保暖。可以每天用热水热敷膝关节。 愿早日康复！