李清金医生的问诊记录

李清金：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：血常规、肝肾功能等检查。 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

李清金：规律服药

李清金：目前考虑面瘫后遗症，治疗价值不大。

李清金：建议到骨科就诊，完善磁共振增强扫描，了解骨质病变情况。

李清金：由于您没有补充其他病史，目前只能通过主诉大概考虑可能是面瘫？周围神经病？脑血管疾病？建议您到神经内科就诊，完善头颅磁共振、肌电图等检查以辅助诊断。

李清金：由于您提供的病史资料太少，无法给你比较详细的意见。一般来说脑出血的治疗是药物保守治疗和手术治疗，支架植入主要是用于血管狭窄或者动脉瘤栓塞，所以建议您再问问您的主治医生，安装两个支架的目的是什么。

李清金：考虑龟头炎，注意保持会阴部卫生，建议到泌尿科或者男科进一步诊治。

李清金：由于您的病史内容比较少，暂时有以下建议供您参考：1.如果手脚麻木都是在侧卧、盘腿坐的时候出现，平时不会麻木，那么应该没有什么大碍，不用特别担心。这种麻木与体位有关，考虑是压迫导致局部血液循环不佳所致。 2.如果平时正常坐着或者躺着都会麻木，而且麻木是持续存在，那么建议您完善肌电图、糖化血红蛋白等检查，注意考虑周围神经病变可能。

李清金：考虑脑供血不足可能性大，建议完善头颈部CTA或者颈椎MRA等检查，不排除心理因素影响，必要时建议到心理科就诊。

李清金：考虑糖尿病周围神经病可能性大，药物治疗上，可以服用甲钴胺+三维B营养神经，密切监测血糖，控制血糖水平达标。