方青医生的问诊记录

方青：[生活医嘱] 米氮平15-30毫克每晚，劳拉西泮1-2片每晚，注意防跌倒，适当运动，规律作息，保障充足睡眠，变化随诊？

方青：[生活医嘱] 适当运动，规律作息，保障充足睡眠，注意情绪的调节，变化随诊 [生活医嘱] 适当运动，规律作息，保障充足睡眠，注意情绪的调节，变化随诊

方青：建议服用药物，舍曲林100mg每天，阿立哌唑晚上5mg

方青：适当运动，规律作息，注意情绪的调节，变化随诊

方青：规律服药，定期复诊，适当运动，规律作息，定期复查血常规肝肾功能和心电图等，变化随诊

方青：晚上：曲唑酮1片，氯硝西泮半片， 观察2-3天，如果睡眠好但白天还是困乏，酌情调整为曲唑酮1片，氯硝西泮1/4， 如果氯硝西泮减量至1/4后睡眠再次不好，可以氯硝西泮半片，曲唑酮半片

方青：1.继续药物治疗，建议来院复诊，调整治疗方案，2.如不能及时来院，建议快速稳定情绪的药物如艾司唑仑/阿普唑仑，早中饭后半片到一片，晚上睡前2片，效果不佳，可酌情予奥氮平或喹硫平半片3.变化随诊，酌情调整治疗，必要时住院治疗

方青：1.系统药物治疗：帕罗西汀早饭后一次，前两天一片，第三天开始2片；2.阿普唑仑白天必要时半片到1片，晚上睡前1-2片；3，系统规律治疗，不要自己自行减量或停药，请在医嘱下服用；服药期间，建议定期复查血常规和肝肾功能

方青：1.目前服药舍曲林每天100mg，强迫症状较前缓解，但仍存明显的强迫思维和行为，建议舍曲林增量至每天3片 2.规律服药，注意休息，适当运动，建议定期复诊，定期复查血常规和肝肾功能

方青：1.患者服用舍曲林1周，自觉射精延迟，随着用药时间延长，目前射精延迟现象好转，且焦虑情绪缓解，故继续目前舍曲林治疗方案，2.近期睡眠差，入睡困难，睡眠时长尚可，目前阿普唑仑睡眠1片，建议调整剂量阿普唑仑1片半-2片，另建议白天尽量不要躺或睡，若有午睡习惯建议半小时-1小时，配合适当运动