张真医生的问诊记录

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患

患病3年一直在本院治疗，现在靶向药，阴到乳腺癌手术了化疗了也放疗了，没有家族史，一直在用药，也在喝中... 没有，今天去医院开药，没有问大夫原因

医生暂未回复

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3月17日
患

肺癌脑转脑膜转 2022年9月出现进展，在山东省肿瘤医院做了脑脊液基因检测，... 肺腺癌脑转脑膜转，肺部原发灶一直稳定，脑膜和脑部是否可行速锋刀处理？

张真：省肿瘤，青医都行，如果病灶不多，5个以下速锋刀也行。

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2023年5月3日
患

肺癌脑转移现在全身无病灶，只有头部有病灶，脑膜转移。EGFR21 L8... 是否可以行速锋刀？

张真：[OK]

图文问诊总交流:40次医生回复:9次
2023年4月30日
患

疾病：小细胞肺癌 11月初确诊小细胞肺癌。 11月10号开始第1次化疗，方案是... 麻烦您了

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
2023年2月21日
患

肺癌脑转移 8月22日刚刚做完伽马刀，现在目前脑部检查病灶大小未变，效果... 8月22日刚刚做完伽马刀，现在目前脑部检查病灶大小未变，效果好像一般，是否还能做速锋刀？

张真：不建议再行速锋刀治疗，如有颅压高的表现如头痛恶心，可以对症甘露醇和激素治疗，无出血情况，可以用贝伐单抗，减轻脑水肿和协同抗肿瘤，如果奥希替尼耐药，可以试用阿美替尼再挑战，阿美替尼对脑转移控制更好。

图文问诊总交流:12次医生回复:4次
2022年11月30日
患

肺癌,右小脑转移 2020年7月手术切除左肺下叶，病理右小脑病灶现在放疗做掉的话用哪种放疗比较好呢，需要几次？费用大约多少？

张真：颅脑病灶SBRT放疗

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2021年12月31日
患

肺癌病人基本情况：母亲64岁，2021年4月7日确诊

医生暂未回复

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2021年12月8日
患

CT：右肺中叶团片…纵隔内肿大淋巴结…转怎样治疗？

张真：您好，从提供的资料看，应是肺腺癌，肺转移，颈部锁骨上淋巴结转移，建议行基因检测，根据基因突变选择靶向药物，如果没有靶向药物，建议放化疗或+免疫治疗。

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2021年1月31日
患

半年前牙龈鳞癌。刚发现肺部鳞癌。我母亲，刚70岁。 2020年5月检查出左下颌牙龈

医生暂未回复

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2021年1月18日
患

肺腺癌咨询sbrt

张真：需要4DCT定位，图像引导放疗，

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2020年11月7日

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张真主任医师

青岛市中心医院放疗科