蔡晓辉医生的问诊记录

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患

闭经1年患者十岁左右月经初潮，月经来潮以后，一直月经不规则，月经周期... 想咨询怎么治疗，如果要去找医生，需要领孩子吗

蔡晓辉：[生活医嘱] 营养均衡，生活规律，每天中等强度运动30-40分钟，减重5%-10% [医嘱] 内科寻找肝功异常原因，排除其他原因导致高雄激素原因。咨询内科医生，若肝功能允许，可用地屈孕酮片每天两次，每次一片（10mg），共吃10天，停药后看能否来月经

电话问诊总交流:18次医生回复:9次
2023年8月25日
患

卵巢囊肿上个月做肝胆超声，当时没有憋尿，说疑似卵巢囊肿，例假走2天今... 蔡医生我这个是怎么回事啊，严重吗，医生让我下个月例假后再做个超声，我想问一下用不用吃点什么药，

蔡晓辉：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

电话问诊总交流:29次医生回复:15次
2023年7月12日
患

月经期延长3个月。月经周期28-30天，近三个月经期延长，有时长达14天，上个... 用药情况

蔡晓辉：[生活医嘱] 可先后半周期孕激素治疗3-6个周期，无效则宫腔镜，需减重

电话问诊总交流:20次医生回复:9次
2023年6月29日
患

月经淋漓不尽10余天。平时月经规律，经期腰疼，口服妇炎舒药物治疗。5月18号来月经... 内膜厚吗，要做宫腔镜吗，肌瘤要手术吗？

蔡晓辉：[生活医嘱] 可宫腔镜，肌瘤无症状可不手术

图文问诊总交流:30次医生回复:22次
2023年6月25日
患

巧克力囊肿 2019年做的巧克力囊肿手术，2022年复发现在囊肿6.6 因为之前破裂了现在又长的6.6用做手术吗

蔡晓辉：电话沟通

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年3月14日
患

白带多伴随外阴瘙痒一月。患者平素体检月经正常，白带正常，近1月无诱因出现白带增多伴外... 还有什么其他疾病可能性，持续痒一个月了

蔡晓辉：门诊就诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年2月28日
患

月经血量减少半年伴毛发减少该患平素月经规律，周期28天，经量正常。末次月经2月12日。... 想要宝宝，想知道月经量少和毛发变少的原因，并且解决。

蔡晓辉：未充分沟通，电话联系

图文问诊总交流:21次医生回复:11次
2023年2月18日
患

月经不调疑似多囊卵巢吃地曲孕酮片一不来月经，第一次吃来，第二个月吃了没来请医生指导用药

蔡晓辉：同上

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年2月3日
患

巧克力囊肿术后腹痛，需要妇科检查

蔡晓辉：妇科检查，妇科超声，同时查个尿hcg排除怀孕可能

电话问诊总交流:25次医生回复:14次
2023年3月26日
患

月经不调月经不调精神压力大每隔二个月来一次月经持续一年烦请指导用药和诊治

蔡晓辉：完善化验

电话问诊总交流:5次医生回复:4次
2023年2月2日

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蔡晓辉副主任医师

北京友谊医院妇产科