何立辉医生的问诊记录

何立辉：女性怀孕后，由于雌、孕激素水平升高，乳腺发生充血肿胀，少许分泌物属正常。从图片看：两侧乳腺未见红肿，大小对称。

何立辉：治疗的方法：1.传统的腋皮切除术，即把腋下标记的汗腺全部切除。优点是彻底，无复发。缺点是术后疤痕大，尤其是疤痕体质者，疤痕挛缩可引起关节活动受限。2.微创手术：优点创伤小，疤痕小，恢复快。缺点是易复发，皮瓣易感染。

何立辉：对比前后两图，肛门创面处于愈合过程中，大、小两处创面逐步缩小，属正常过程。可在清洁创面后，予重组细胞生长因子凝胶涂抹于创面，促进伤口愈合。 肛门伤口肉芽新鲜，愈合一般需4-6周时间，长时间不愈合原因：1.肛门内残留脓腔，清创不到位。2.切口引流不畅。 肛周脓肿切开引流术后约25-30%形成肛瘘，需再次行肛瘘根治术。

何立辉：根据你提供的资料考虑：乳腺发育正常，无需手术矫正，另，外阴发育正常，无红肿。

何立辉：大腿内侧包块目前轻度压痛，表面皮肤未见红肿，可以予百多邦软膏局部外擦，消炎。若包块增大，可选择手术切除。

何立辉：患者手指轻度红肿，甲沟炎可能性大。碘伏消毒，每天三次。或者是百多邦软膏外擦，每天三次。以上两种方法均可。另，可配合口服抗生素3-5天。

何立辉：根据您提供的病史考虑：淋巴结核可能性大，需通过PPD试验、结核抗体检测、手术切除淋巴结送检等进一步明确诊断，建议去传染病医院或感染体面诊，明确诊断后，尽快接受正规治疗。

何立辉：建议线下可挂甲乳外科医生面诊，触诊是否存在甲状腺肿大，可行颈部彩超进一步明确诊断，配合甲状腺激素六项检查排除甲亢、高功能腺瘤。

何立辉：根据您提供的资料显示：直肠癌（低分化腺癌），位置低，距离肛门仅4厘米，盆腔CT增强提示可见淋巴结肿大，考虑转移可能，综合以上情况在确保肿瘤根治前提下，争取保肛，建议术前行新辅助化疗，待肿瘤缩小局限，再行手术治疗。术后根据病理结果确定具体化疗方案，结合靶向治疗，提高治愈率。

何立辉：根据您提供的资料考虑：皮下感染可能。建议先用百多邦软膏外擦，每天三次，配合口服头孢类抗生素5-7天，期间禁止饮酒。上述方案可先用3天，观察包块有无好转，若无变化，可去医院面诊。