车若琛医生的问诊记录

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患

解读检查报告麻烦医生看一下这些指标，很多异常？很担心 1岁3个月肌酐27高吗很担心

车若琛：[生活医嘱] 完善肾脏B超，择期空腹状态下复查血生化

图文问诊总交流:65次医生回复:23次
昨天
患

肾病综合征咨询患儿2024-12-24因 “发现全身浮肿5天”入院治疗，诊... 咨询下一步处理方案

车若琛：[生活医嘱] 强的松回量至15mg每天口服，考虑选择加用免疫抑制剂或抗CD20单抗帮助撤减激素

图文问诊总交流:97次医生回复:34次
4月12日
患

尿蛋白弱阳患儿两周前感染A群，上周尿检蛋白弱阳，昨天复查蛋白转阴，已查... 解答检查报告

车若琛：[生活医嘱] 尿检正常，不必焦虑，如果出现发热感冒，可以在感冒结束时再查一次尿沉渣

电话问诊总交流:9次医生回复:3次
4月9日
患

小儿肾病综合征车主任，洪梓炎昨天的复查结果，麻烦看下可以减药了么，隔日5.... 减药方案咨询

车若琛：[生活医嘱] 尿蛋白阴性情况下每半月减5mg强的松

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
4月11日
患

肾病综合征车医生，张**今天早上用试纸检测还没有一个+，这会用试纸检测... 请问一下车医生怎么办

车若琛：[生活医嘱] 强的松加量45mg每天一次口服，尿蛋白转阴后再减量

图文问诊总交流:58次医生回复:26次
4月13日
患

发现肉眼血尿1周发现肉眼血尿1周，近3日肉眼血尿已看不到，但是有镜下血尿，3... 治疗有需要调整的么，诊断需要完善什么？

车若琛：[生活医嘱] 注意监测肾功能及尿检，必要时完善肾活检病理

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
4月9日
患

尿检查单一个是微量白蛋白高还有一个是尿免疫球蛋白高，是小孩的麻烦看看，严重吗

车若琛：[生活医嘱] 完善平卧位尿检，排除体位性因素干扰，如仍然有微量蛋白，建议一是进行肾活检，明确肾脏病理的情况，评估原因和后续用药，二是做全外显子组基因测序，排除薄基底膜肾病可能，如果基因做出来没问题，那还是需要肾活检明确。如果肾活检做出来怀疑是基因问题，也会建议行基因检测。

极速问诊总交流:44次医生回复:13次
4月2日
患

发热1天，发现肉眼血尿半天血尿1月余血尿45天车医生您好，王**24小时尿蛋白定量报告出来了，正常的，报告... 复诊

车若琛：[生活医嘱] 完善平卧位尿检后再进一步诊断

图文问诊总交流:30次医生回复:13次
4月5日
患

1.血尿蛋白尿待查：IgA肾病？2.链球菌感染医生您好，3月7日他说喉咙疼，我现在给她吃点什么药呢？患儿于... 现在红细胞有上升的趋势，如何控制红细胞，现在用药要不要改？乳牙需要拔除，能否去拔牙，会不会影响病情？

车若琛：[生活医嘱] 定期复查尿检，继续口服目前药物，如尿蛋白增多，或再次感染后出现肉眼血尿，行肾活检明确病理。

极速问诊总交流:16次医生回复:10次
3月30日
患

眼皮水肿孩子眼皮水肿有十天了，做了甲状腺激素检查正常，生化组合胆固醇... 请问孩子眼皮肿和肾脏有关系吗

车若琛：[生活医嘱] 不要焦虑，早睡觉，睡前少喝液体，继续抗过敏治疗

极速问诊总交流:23次医生回复:11次
3月29日

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车若琛副主任医师

南京医科大学附属儿童医院肾脏科