张艳平医生的问诊记录

张艳平：[生活医嘱] 建议密切观察，必要时复查盆腔CT,可以做尿道膀胱镜检查术。

张艳平：[医嘱] 阿比特龙要联合激素，5mg 2/日醋酸泼尼松片 每天早晚各4粒氯磷酸二钠，治疗骨痛 监测PSA数值变化和症状变化。

张艳平：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

张艳平：根据输尿管狭窄位置，可以尝试覆膜支架管，放置后再复查输尿管狭窄恢复情况。

张艳平：现在尿的如何，建议复查残余尿。如果尿不干净，也容易滋生细菌感染。同时建议继续做个尿培养。根据药敏用药。

张艳平：建议继续留置尿管，持续开放10-14天，拔管前2-3天可尝试，夹闭尿管，有尿意后打开看容量，如果300ml左右，可试行拔除，还不行，就建议结合间歇导尿。大部分人慢慢就恢复了。

张艳平：建议控制血糖，建议可来我院的内分泌创面诊疗，烧伤科等和创面诊疗相关的科室，促进伤口愈合。因未提供照片，无法明确现在阴茎的状况，可来诊时同时看泌尿外科门诊。

张艳平：根据排尿日记，目前观察膀胱容量可，有＞300ml的时候。你先口服米拉贝隆吧，继续憋尿训练，记录排尿日记，看容量，如果可以就先观察，不行就做水扩张。目前暂不倾向间质性膀胱炎。 密切观察吧，间断记录排尿日记，了解症状和膀胱容量的变化，定期复诊。

张艳平：建议超声或核磁复查，如反复分泌物及泌尿系感染，建议积极手术治疗。

张艳平：建议鼓励自行排尿+间歇导尿吧！再口服上坦洛新缓释片吧，可以做盆底肌训练，记录排尿日记+导尿日记，观察着看吧！