余昌会医生的问诊记录

余昌会：[医嘱] 1.建议到医院检查白带常规排除霉菌性阴道炎。若果没有按照萎缩性阴道炎治疗。每天阴道塞普罗雌烯1颗。 2.到医院评估激素替代治疗疗效，调整治疗方案，适当增加激素剂量。

余昌会：1.查血常规了解有无出血。2.若果流血不多，需要用采取药物性刮宫发，若果流血多，采取消炎止血法。 3.流血超过7天一定到医院诊治。

余昌会：1.建议查甲功及甲状腺自身抗体、维生素D3，胰岛素释放试验，OGTT，血常规，血脂，肝功，肾功抗苗勒氏管激素、性激素六项等。月经延后的98％的以上至少一项有问题的。 2.我建议还是先排除代谢性疾病。若果没有再予以治疗。若果没有代谢性疾病及高泌乳素血症、睾酮不高就可以服用辅酶Q10，维生素E，+肌醇，坤泰胶囊。 3.不要熬夜。 4.多运动。 5.心情要好。 6.适当喝水 月经超过45天没有来一定口服黄体酮软胶囊200mg/天，睡前服用。有流血停药 没有流血服用12天。目的是定时来月经预防子宫内膜癌的发生。

余昌会：1.若果没有霉菌性阴道炎先经验性治疗： 第一步：用碘伏擦外阴。 第二步：碘伏干后擦“复方黄柏搽剂”。 第三步：二步干后用“派瑞松软膏”擦。 第四步：最后用“干扰素凝胶擦”。 早中晚各一次。 2.一至两天无效到医院看看 3.三分治疗七分养。平时注意月经期卫生和性生活卫生。平时一定不要用热水器喷头的洗澡水冲洗外阴，更不能冲阴道。按时睡觉不熬夜多散步锻炼身体多喝水提高免疫力。

余昌会：4月6日上午10点后不能吃任何东西不解小便需涨尿做可视人流。下午2：20左右到产科2找谈医生开麻药。 术前禁止同房。

余昌会：1.需要到医院查超声明确宫内妊娠。 2.术前准备抽血查白带厚预约手术时间。 3.若果流血及增多增高或多于月经量及肚子痛立即到住院部看急诊哟

余昌会：1.正备孕，阴道炎暂时不治疗，检测卵泡，卵泡达到18mm以上予以扳机治疗并同房。 2.继续服用二甲双胍。服用二甲双胍需要补充维生素B12哟，服用二甲双胍有饥饿感需要告知。 3.备孕期间继续服用叶酸。 4.若果排卵后建议口服黄体酮软胶囊200mg或口服芬吗通含有地屈孕酮片1片，该来月经没有来可以查早孕。 5、建议以后问题少采取一问三次回答，节约费用。

余昌会：HPV没有问题可以上药3个月后复查TCT若果正常了就好了。若果还是ASCUS那就需要活检了，但是99％的像您这种情况的人会转为正常。 先上药：双唑泰阴道膨胀栓4天把阴道炎症控制。 接着上干扰素栓和保妇康栓交替上，也就是今天上干扰素栓，明天上保妇康栓，后天又上干扰素栓…。上药期间可以同房，但必须戴避孕套。 同时口服金鸡颗粒+克林霉素或奥硝唑。服药期间不能喝酒。奥硝唑服用7天，早晚饭后0.5g。金鸡颗粒服用2-3大盒，早晚一包。 科学用水非常重要

余昌会：霉菌性外阴阴道炎治疗方案： 1.用中成药坐盆。 2.阴道上药：克霉唑或硝呋太尔。每天一次，上6天。 3.外擦派瑞松软膏。每天2次。 三分治疗七分预防： 平时注意事项： 1.平时少吃甜食和甜的水果及坚果。 2.大便后用纸从前向后方向擦拭。 3.平时不要用热水器的洗澡水喷头对着阴道口外阴冲洗。 4.穿纯棉透气内科。 5.袜子内裤分开洗。

余昌会：1.考虑子宫内膜有炎症，需要中西医结合消炎治疗。每个疗程多西环素+克林霉素7-14天，月经期需要服用，服用消炎药期间禁止喝酒。妇科千金片或金鸡颗粒月经期不服用。月经干净2天开始服用。 2.慢性炎症，建议治疗3个疗程。急性治疗14天，慢性治疗3个疗程的。 3.妇科炎症三分治疗七分养。平时注意月经期卫生和性生活卫生。平时一定不要用热水器喷头的洗澡水冲洗外阴，更不能冲阴道。按时睡觉不熬夜多散步锻炼身体多喝水提高免疫力。 若果不注意以上事项治疗好后又会复发的。 4.以后问题不多可以采取一问一答可以问三次便宜些。把问题全部想好一次性发出。祝早日康复！