杨明医生的问诊记录

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患

胆碱性荨麻疹，出汗/发热时候上身刺痛常年过敏性鼻炎，整年鼻塞结膜炎久站和快走引起膝盖疼痛久坐引起的腰肌劳损最近躺下时候觉得胃部不舒服，疼痛＋回响应该如何选择科室，否符合免疫疾病的症状，是先看变态反应还是风湿免疫呢？如何调理身体，谢谢

杨明：建议目前可首先就诊过敏反应可或风湿免疫科明确疾病之间是否存在内在联系，同时明确目前对生活质量影响最大的症状作为主要解决的问题。

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4月20日
患

前段时间做过甲状腺结节切除手术胃也检楂过，药吃没起用没查出什么病，想知道什么病怎么治

杨明：建议目前可进一步完善胸部CT及胃镜检查以除外其他原因引起的可能。

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4月20日
患

最近一个月减肥放屁特别多一天得放三十个屁最近在减肥早晨的早晨就是牛奶+煮鸡蛋+地瓜/玉米/燕麦 ... 是否需要去医院检查

杨明：建议目前调整饮食结构，减少产气食物如地瓜、玉米等，同时减少高蛋白及高脂食物，适当增加膳食纤维口服，同时必要时可口服复发消化酶胶囊或胰酶肠溶胶囊等改善症状。

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4月20日
患

小细胞肺癌，已经切除部分肺叶有吸烟喝酒的习惯，患者母亲也是因为肺癌去世后续如何治疗，化疗或者其他方案

杨明：建议肿瘤内科及放疗科咨询进一步化疗的方案，按照推荐方案及疗程规律治疗，警惕加重。

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4月20日
患

感冒，粘稠黄鼻涕，咽干咽痛，浑身酸痛想咨询一下用点啥药能对症，快速起效，家里有连花清瘟胶囊，黄连... 咨询一下用药

杨明：建议目前可口服泰诺感冒片缓解全身症状，警惕症状加重。

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4月20日
患

发烧38度，嗓子疼，头晕头痛公司流程需要开假条，发烧难受不想去医院，希望开线上电子假条

杨明：1.建议注意休息，避免劳累，全休三日。 2.建议若持续发热，就诊线下医院完善血常规及甲乙流新冠检测，以明确感染的具体病原体； 3.目前可对症口服泰诺感冒片缓解症状，口服感冒清热颗粒等改善症状，警惕症状加重。

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4月20日
患

4月8日鼻拭子甲乙流弱阳，今天还是弱阳 4月6日嗓子不舒服，伴有37.1-37.3的低热和乏力，有服... 目前的症状要不要去医院再次抽血化验，还需不需要吃速度达或者奥司他韦

杨明：建议可就诊医院复查甲乙流核酸，判断是否需要口服抗病毒药物。

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4月20日
患

干咳一周前有上火症状，穿低领毛衣被大风吹了。第二天开始咳嗽。主要... 如何护理，能吃什么药。

杨明：建议咳嗽加重可雾化改善咳嗽症状，必要时可吸入布地奈德气雾剂改善症状，警惕症状加重。

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4月20日
患

扁桃体急性发炎后流浓涕三天前扁桃体急性发炎，刀片嗓，吃了阿莫西林和999两天，昨天... 吃什么药能缩短病程

杨明：建议目前继续口服化痰药对症，警惕症状加重。

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4月20日
患

高血压治疗建议，现服用奥美沙坦20mg+比索洛尔2.5mg，发现血压过低86/58

杨明：建议目前可暂停口服比索洛尔片，继续口服奥美沙坦片，观察血压，若仍持续偏低，建议继续减少奥美沙坦服用。

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4月20日

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杨明主治医师

北京医院全科医学科