郑波医生的问诊记录

郑波：就您目前的情况需要做的检查是心电图、心脏彩超、腹部B超或者CT检查了解有无心脏疾病、心绞痛或者腹腔脏器疾病

郑波：结肠炎或者癌，需要完善结肠镜活检标本检查才知道，而且好发于老年人，而且大便带血、消瘦，就您目前的症状来看不像，但是不排外其他肠道疾病，建议您做个肠镜检查看看 大便次数及性状改变、肛门下坠感、肚脐以下疼痛考虑肠道炎症所致肠道功能紊乱，肛门下坠感也可能有痔疮，建议肛肠科检查一下明确病因，还有就是近期注意饮食，忌辛辣刺激、不好消化的饮食，规律饮食，可以口服谷氨酰胺颗粒保护肠道黏膜调节肠道功能。

郑波：吃了避孕药吃会引起月经紊乱的，会重新建立性激素水平高峰，如果是怀孕一般需要停经1月后行尿HCG或者血HCG检查，也可以做个妇科B超看一下子宫内膜的厚度。

郑波：建议当地医院消化科就诊规范抗幽门螺杆菌治疗；改善饮食习惯；待腰椎结果回报后协助诊治，定期复查。

郑波：治疗 1.药物治疗 可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 2.运动疗法 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。 3.牵引治疗 “牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。 牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。 4.手法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。 5.理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。 6.温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 7.手术治疗 严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。 8.如果出现头晕加重或者伴有肢体麻木、肢体活动不灵、言语障碍，及时脑卒中中心就诊。

郑波：检测怀孕，用早孕试纸是比较早的检测方法。使用早孕试纸的时间，取决于尿液中人绒毛膜促性腺激素的水平。受孕后的14天，也就是该来月经的日子，有些早孕试纸已经能够检测出尿液里所含的荷尔蒙，并显示阳性结果。虽然早孕试纸都宣称能够检测到早早孕，但大多数产品都没有灵敏到能保证准确的结果。所以，不妨再等等，在月经一周后再进行早孕测试，到时能得到更准确的结果。还可以测血人绒毛膜促性腺激素，结果更加准确

郑波：1.原发病治疗 　　主要针对原发病治疗。 　　2.一般治疗 　　减少吞气食物、限制产气食物的摄入，如洋葱、芹菜等。保持排便通畅。 　　3.药物治疗 　　（1）二甲硅油促进厚泡沫层破裂和液体流动，减轻腹胀。 　　（2）可选用促动力剂治疗胃肠动力功能减退的患者。 　　（3）酶制剂可促进内源性酶消化不完全的食物残渣分解。 　　（4）益生菌、益生元可改善肠道微生态环境，减少产气，减轻腹胀症状。 　　4.其他 　　对于严重腹胀者，采用肛管排气、胃肠减压、适当吸氧等，也可腹部热敷，脐部涂松节油。

郑波：1.建议心电图、心肌酶、肌钙蛋白、24小时心电图、心脏彩超检查；2.如果胸痛持续发作伴头晕、心悸、乏力、出汗、呼吸困难建议当地医院胸痛中心就诊；3.胸痛夜间频繁发作，建议住院观察治疗查明胸痛原因4.避免剧烈运动、情绪激动，避免熬夜，戒烟戒酒；5.如有需要请及时联系我。

郑波：1.注意休息，放松心情，调整心态，避免熬夜；2.复习过程中避免紧张、焦虑情绪，可适当锻炼或者听轻音乐放松，保证足够睡眠时间及睡眠质量；3.加强营养，进食蔬菜水果牛奶糖量补充维生素、蛋白质等营养物质；4.如果症状没有改善建议当地五官科及神经内科就诊。

郑波：建议完善心电图、胸部x片检查，浅表B超探查是否存在包块。