高娟医生的问诊记录

高娟：[生活医嘱] 活动慢一些，注意及时纠正贫血，出血多时对症止血。

高娟：[医嘱] 月经期查激素六项，AMH。月经干净做妇科超声。

高娟：[医嘱] 明日门诊挂妇科普通号，预约门诊上环手术。

高娟：停经时间太短，尿妊娠看不清楚，建议医院抽血查HCG+孕酮，看是否怀孕，或者一周后再查尿妊娠看一下。

高娟：下次月经干净一周之内复查超声，看附件区囊性病变还有没有，有些人是生理性的会消失，如果还有抽血查Ca125.必要时进一步差盆腔CT,乳腺三级建议乳腺外科定期复查。

高娟：建议适当运动，增强抵抗力，半年后复查TCT, HPV如有阴道出血等不适随诊。

高娟：可以口服孕酮，药物撤退止血，因为生过孩子了，也可以直接行诊断性刮宫，刮取内膜送病理，同时建议没有血的时候做宫颈防癌筛查TCT＋ HPV.(这个是正常有性生活的妇女体检常规筛查项目)

高娟：HPV16仍阳性，TCT无异常，建议再次阴道镜检查，观察宫颈病变情况酌情取病理活检。

高娟：建议1.行阴道超声，明确宫内妊娠。 2.呕吐严重时建议行尿常规检查，注意尿酮体情况，必要时给予补液。 3.不适随诊。

高娟：建议：上级三甲医院病理会诊，如果病理结果一致，患者现无生育要求，建议月经干净一周后门诊行宫颈LEEP手术。术后定期复查。