田强医生的问诊记录

田强：[生活医嘱] 1.如果为了更科学的诊断和治疗，建议先完善血常规，痰培养及胸部CT等相关检查，明确诊断，再给予药物治疗，效果更好。2.若不想检查，只想单纯的口服药物，先看看效果，可以尝试应用一些包括细菌性感染合并支原体、衣原体感染的喹诺酮类的药物，比如罗红霉素，阿奇霉素等，可以先暂时给予治疗，若效果不好，建议及时完善检查，明确诊断再治疗！如果有事情随时再联系，祝早日康复！！！

田强：建议早晨起床后立刻口服降压药物，休息一会儿之后再起床慢慢活动，可以有效控制晨起高血压。针对全身水肿的原因，建议更换络活喜药物，不排除是络活喜药物副作用原因引起的，如果有事情随时再联系，祝早日康复！

田强：针对头部囊肿的问题，注意每年定期复查磁共振，前后进行比较，若进行性增大，出现压迫或者有炎症的症状，需要及时手术处理，针对动脉狭窄的问题应严格控制血糖，血脂尽可能的延缓或者降低动脉硬化所造成的动脉闭塞，如果有事情随时再联系，祝早日康复！

田强：根据刚才你所提供的病史以及影像学检查，目前考虑颈型颈椎病的可能性比较大，可以完善颈部的磁共振检查，明确诊断，如果有事情随时再联系，祝早日康复！

田强：可以继续应用头孢药物抗感染同时加用一些口服的抗病毒药物，比如说奥司他韦，清开灵或者是抗病毒口服液等选择一种就可以，如果应用这些药物7天左右，效果不好，建议到医院完善痰培养，肺部CT等相关检查，进一步明确诊断，给予对症处理。如果有事情随时再联系，祝早日康复！

田强：建议抓紧时间住院治疗。完善相关检查，并请血液科等相关科室协助会诊，明确诊断，积极给予对症处理，如果有事情随时再联系，祝早日康复！

田强：目前患者处于脑梗死急性期，路上长途奔波转运有很大的风险，可以暂时在所在的医院继续治疗，如果有事情随时可以再联系，祝早日康复！

田强：目前患者考虑后循环缺血和脑血管病的可能性比较大，应进一步完善脑部磁共振和颈椎磁共振的检查，明确诊断，找到病根，治疗效果才会更好 如果有事情随时再联系，祝早日康复！

田强：完善24小时尿检查为进一步的更加准确的评估尿液的情况，如果有事情随时再联系，祝早日康复！

田强：注意过3-6个月复查1次，如果有事情随时再联系，祝早日康复！