刘军医生的问诊记录

刘军：建议适当减少他克莫司用量，加用西罗莫司抗排斥治疗，具体抗排斥用药方案：甲泼尼龙片10mg/早，他克莫司1.5mg，q12h，西罗莫司，1.5mg，qd，咪唑立宾片，早100mg，晚50mg，加强门诊随诊复查。

刘军：目前已加入排队系统，继续耐心等耐！

刘军：加强透析，保持干体重，减轻并发症，可进行身体评估检查，排除再次肾移植手术禁忌症。

刘军：继续规律血液透析，可进一步行肾移植配型检查，等待合适时机，行肾移植手术治疗

刘军：1、严格限制液体量，尽量减少水及其他液体摄入量，规律血液透析，减轻干体重，改善心肺功能。 2、适量运动，减轻体重 3、可至我院行肾移植术前配型及身体评估检查

刘军：激素有降尿蛋白作用，可以适当减少激素用量，当他克莫司浓度升高至5～8，可以降咪唑立宾减少到早晚半片。

刘军：1、可住院行肾移植术前配型检查，排除禁忌症； 2、严格限制液体摄入，继续规律血液透析，减轻干体重； 3、控制血压、纠正贫血，改善营养等对症治疗！

刘军：可住院降尿蛋白治疗，因第一次肾穿肾小球数量不够，必要时再次肾穿活检，明确病因，利于病情判断及治疗

刘军：继续目前方案规律服用抗排斥药物，可使用acei类药物控制血红蛋白浓度。

刘军：病史已悉，诊断明确，可至我院住院完善术前身体评估检查及配型。