张菲医生的问诊记录

张菲：产后哺乳期阴道出血 1.可能是月经恢复，不必担心。 2.可能是由于激素波动导致的少量出血，注意观察出血量以及颜色等。如果出血时间超过平时月经经期，量明显多于平时月经量，或伴随有其他不适症状，需及时就诊。 3.哺乳期要做好避孕措施。 4.不必太担心子宫内膜异位症，子宫内膜异位症的表现不是产后出血。如果你以后有越来越严重的痛经，或者复查超声见卵巢有巧克力囊肿等这些可能是子宫内膜异位症。现在不必担心。

张菲：注意休息，合理营养，定期产检。

张菲：建议先治疗子宫内膜息肉。必要的尽早进行辅助生殖。

张菲：进一步行无创DNA或者羊水穿刺检查。定期产检。加强营养，放松心情，注意休息。

张菲：因为您说是慢性盆腔炎，建议系统检查白带常规、宫颈分泌物培养（包括支原体、衣原体、淋球菌等）等，带结果出来了可以根据药敏结果针对性选择抗生素效果会更好。这期间您可以先口服妇乐片、妇科千金等药物辅助治疗。

张菲：建议行乳腺超声检查。

张菲：注意休息，保持外阴清洁，禁止盆浴及同房。注意阴道出血情况，如有异常及时就诊。

张菲：排除妊娠可能后，建议进一步行妇科超声，必要时行宫腔镜及诊断性刮宫

张菲：完善头颅核磁排除垂体瘤可能。

张菲：孕期一定要注意糖分的摄入。米和面要控制。特别甜的水果也要控制。平时多吃一些纤维类的，蔬菜，鱼虾，瘦肉这一类优质蛋白。如果没有特殊情况要适当的活动。