吕莉霞医生的问诊记录

吕莉霞：要查动态查了胰岛素水平才能推测有没有胰岛素抵抗哦，而且也只是推测，胰岛素抵抗的治疗办法最好最健康的就是运动，运动可以明显改善胰岛素抵抗，控制饮食，你能做到就行了，不用太纠结哈。

吕莉霞：您怀孕前的身高体重多少，给我讲一下目前一天的具体进食情况，比如早餐吃了哪些食物，量大概多少，有没有加餐，加餐又是吃的哪些食物，量多少，每天活动量如何，比如做家务或者散步能有多长时间，还有没有其他疾病，比如前置胎盘，高血压，怀的是否双胞胎，请务必逐一回答哦

吕莉霞：不客气

吕莉霞：您可以改为晨起空腹吃药，一般在7点左右，再监测血压看看（如无特殊不适，请监测5到七天），如果还是低，建议直接停药，继续监测血压，必要时换用其他降压药

吕莉霞：您好，因为您目前空腹胰岛素水平正常，加上我国目前因胰岛素的检测无法实现标准化，只有同一个实验室内部的数据进行分析才可能得出结论，所以暂时无法评估您的数据是否存在胰岛素抵抗。但是根据您的数据可能提示已经开始出现胰岛素分泌高峰延迟，功能开始出现紊乱，建议适当增加运动，既可以减轻体重，又可以增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素的分泌量，或许对月经不调会有帮助。但是基于月经不调会受许多因素的影响，可以到妇科或者生殖科咨询，完善相关检查后如无问题再进行生活方式调理，甚至可以寻找中医帮助调整机体

吕莉霞：如果查完了都查不出来的话有可能是您本身是个疑难病，有可能是现代医学达不到发现您疾病的水平，既然如此，不必太在意了，徒增烦恼，控制好血钾就不会有大碍了，您还可以在身体允许的情况下多多运动，适当出汗，也是可以帮助排钾的哦，运动以身体舒适为宜

吕莉霞：怀孕前查过甲功吗？是否正常

吕莉霞：不好意思，没有看清你是指定医生的，麻烦你再发给陈医生一下哈

吕莉霞：那是肯定有帮助的，不然单是酸中毒就可能拖垮病人，现在去掉这个重大不良因素，身体就多了一些能力来应付肺部感染的情况，疾病治疗的话交给当地医生，如果医生建议补充白蛋白的话家属要积极配合，另外标准话治疗方案相同的情况下病人的恢复能力会有所差别，这个是病人的身体素质决定的，补充白蛋白及维生素等饮食营养的支持也至关重要，如果病人从监护室出来恢复正常饮食后家属一定要做好后勤工作，既保障营养摄入饮食均衡，又不要让血糖太高，这样有利于肺部疾病的进一步好转，另外，因为患者肺结核不确定，所有接触人员要做好防护，按照新冠肺的要求，减少被传染的风险