张建忠医生的问诊记录

张建忠：[医嘱] 建议线下医院就诊。

张建忠：[医嘱] 1、身体条件允许，建议尽早做脑血管造影检查，明确是否有颈内动脉损伤。 2、如果眼睛充血水肿等情况及时造影检查。

张建忠：[医嘱] 1、目前症状较轻，建议暂时随访。 2、如有症加重比如出现腰腿疼痛，肌力下降，大小便控制不佳可手术治疗。 3、建议定期行腰椎核磁检查。

张建忠：[医嘱] 1、CT上见右顶叶低密度灶，暂不能确诊。 2、建议再做一个加强头颅磁共振检查。 3、出结果了再就诊。

张建忠：[医嘱] 1、眼球跳动胀跟心跳频率一致，考虑存在血管性病变，建议脑血管造影才检查。明确诊断后进一步治疗。 2、建议眼科就诊，排除眼球及眶内疾病。

张建忠：[医嘱] 1、如身体条件允许，建议微创介入治疗。 2、如暂时保守治疗，需注意保持血压正常范围并波动平稳。避免情绪激动和过度用力。 3、定期复查脑血管，如果有体积增大或形态变化考虑及时手术。

张建忠：[医嘱] 1、后交通段小突起，动脉圆锥可能。 2、暂不需要手术，但是需要定期随访， 如果逐渐长大，且大于三个毫米以上，有破裂风险，考虑手术治疗？ 3、保持血压正常范围是波动平稳。

张建忠：[医嘱] 1、颞叶囊肿比较小，而且没症状，暂时不需要处理。 2、血管畸形需要再做个脑血管造影评估，可能需要手术治疗。

张建忠：[医嘱] 1、口服氯吡格雷 75㎎ 1/日、阿托伐他汀 20mg 1/日。 2、要控制危险因素，防止它进一步进展 保持血糖，血脂，血压在正常范围，内分泌科和心内科门诊随访。 3、肾脏的问题建议肾内科门诊看看。

张建忠：[医嘱] 1、肝酶升高而且影响食欲，停阿托伐他汀。 2、忌抽烟喝酒，不要熬夜 3、一个月后复查个肝功能，多吃蔬菜，少吃油腻的东西，适当运动 4、血液内科就诊。