刘黎医生的问诊记录

刘黎：建议加用感冒药如泰诺、百服宁、康泰克之类改善流涕、鼻塞症状。如果咽部肿痛，黄痰、黄涕比较明显，可以加用抗感染药，如头孢、阿莫西林，左氧沙星之类。同时化痰止咳药物也可以同时使用。如果症状始终不缓解，建议医院就诊检查。

刘黎：患者有劳累诱因，同时天冷，血压有波动，建议注意休息，继续服用络活喜降压，观察血压情况，如去除劳累诱因，情况稳定好转，天气转暖，可以尝试络活喜减半片口服，观察血压情况，及时调整用药。如血压控制不佳等情况，必要再考虑就诊排除其他继发性原因。

刘黎：多饮水休息，体温超过38.5°C可服用退热药，泰诺林相对安全，服药时可适当延长哺乳间期。

刘黎：建议测量体温，如高热，需医院就诊，查血常规及炎症指标，并查流感指标等。如低热或未发热，建议口服感冒药，如泰诺、百服宁等，可以加用双黄连口服液、或蒲地蓝口服液改善症状。咳嗽咳痰明显，加用枇杷膏、急支糖浆等咳嗽糖浆。

刘黎：建议测体温，如发热可能会引起心率增快，可以退烧治疗，另外可以给与消炎药如自备诺氟沙星片，有低钠情况，建议饮食咸一点，家里补充糖盐水，补充电解质及水分。如情况无改善，建议医院就诊进一步诊治。

刘黎：考虑感冒及过敏性鼻炎，建议口服感冒药片如感康片，另外可以服用酮替芬/西替利嗪片改善症状，中成药建议口服最多2种，另鼻喷剂局部使用。

刘黎：建议口服泰诺之类感冒药，加用头孢克洛、头孢地尼、左氧氟沙星片之类消炎药，并观察体温及其他症状，如未好转，或加重，建议医院就诊。另外注意与家人相对隔离。

刘黎：目前心肺肾功能均不全，疾病重，建议继续抗感染，治疗心衰，可以考虑高流量吸氧，必要时无创BIPAP呼吸辅助通气，因肾功能不全，无法行肺CTA检查排除肺栓，条件允许可以考虑行肺通气血流显像，必要时可以抗凝治疗。

刘黎：严格饮食控制，忌油腻，忌烟酒，清蒸水煮菜为主，如仍有胰腺炎反复发作，要考虑胆源性胰腺炎，需胆胰外科就诊，必要时手术治疗。

刘黎：建议饮食控制，先服用贝特类降甘油三酯，半月左右复查血脂及肝功能，如甘油三酯下降接近正常，则继续服用他汀类降脂药，降胆固醇及稳定血管斑块，同时定期复查血脂及肝功能。