刘泽鑫医生的问诊记录

刘泽鑫：[生活医嘱] 建议加用感康，也就是复方氨酚烷胺片一片，一天两次，抗病毒，解热镇痛，抗过敏，缓解咽喉发痒，咳嗽，流鼻涕症状，可以联合四季抗病毒合剂一支，一天三次辅助抗病毒。 生活上注意和他人隔离防护，戴好口罩接触，平时适当多喝水，促进代谢，多吃一些富含维生素的蔬菜水果及高蛋白的食物，有助于免疫力的恢复。

刘泽鑫：[生活医嘱] 建议医院呼吸科或急诊科就诊，进一步完善胸部ct必要时查头颅ct明确发烧原因，排除神经系统问题。发烧后头痛明显可以临时加用解热镇痛药，比如布洛芬。 注意多休息，避免熬夜劳累，饮食上清淡一点，多吃高蛋白以及高维生素含量的食物。

刘泽鑫：[生活医嘱] 建议可以加用西药感冒药，比如复方氨酚烷胺片，一片一天两次，抗病毒抗过敏治疗，如果症状一周左右痊愈就不要紧。 必要时医院呼吸科就诊，完善血常规，胸部ct，支原体抗体等相关检查，协助判断病情。

刘泽鑫：[生活医嘱] 建议可考虑医院呼吸科住院，积极抗感染，祛痰治疗，1~2周左右复查胸部ct对比炎症变化，有问题再联系。

刘泽鑫：[医嘱] 考虑肺部感染待排除，建议进一步复查痰培养或必要时行支气管镜检查，行肺泡灌洗液ngs明确病情。

刘泽鑫：[生活医嘱] 建议积极抗感染治疗后复查胸部ct必要时进一步完善支气管镜检查协助诊断。生活上注意，高蛋白饮食，注意保暖休息。

刘泽鑫：建议口服阿兹夫定片5毫克一天一次抗病毒，连用7天，孟鲁司特钠片10毫克睡前一片，继续吸入舒利迭，加用雾化吸入布地奈德混悬液。清淡高蛋白饮食。多注意休息，监测体温，必要时医院呼吸科就诊进一步完善血常规，胸部ct检查协助诊断。

刘泽鑫：依据结节直径约8毫米，建议三个月左右复查胸部CT对比变化或进一步完善petct检查协助判断结节性质。

刘泽鑫：建议可以考虑雾化布地奈德混悬液一天两次治疗，若无备孕计划，必要时酌情加用孟鲁司特钠片抗过敏。呼吸科随诊。生活上注意带好口罩避免过敏原。

刘泽鑫：建议对症抗病毒治疗，可以加用复方氨酚烷胺片等药物抗病毒，必要时医院呼吸科就诊的血常规是胸部CT检查协助判断来病情。