张兆亮医生的问诊记录

张兆亮：建议医院眼科或眼镜店验光明确是否存在远视及老视度数。如无法改善再考虑全身异常导致可能并综合医院就诊。

张兆亮：一、建议门诊就诊，查明屈光状态，放松睫状肌 二、裸眼视力正常，目前不需要配镜，但需勤查视力 三、养成良好的用眼卫生习惯，减少电子产品应用时间，加强户外活动。

张兆亮：建议双眼行手术治疗，可先行右眼手术治疗。

张兆亮：建议尽量保证睡眠，避免过度近距离用眼，减少单次手机等屏幕用眼时间，可双眼热敷。必要时滴用人工泪液辅助治疗。

张兆亮：根据症状及体征考虑为睑板腺囊肿可能较大，伴轻微感染可能。 目前在自行滴用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。 建议如下：1.可暂时观察2-3周，因该病考虑为睑板腺囊肿可能，约4-5成的病人会在1月左右自行消退。2.建议继续滴用地塞米松，妥布霉素滴眼液，频率可为每日4-5次，持续用药不应超过三周，且需要观察眼压变化，另需清淡饮食，注意眼部清洁卫生，保证充足睡眠。3.如肿物持续增大，且眼周皮肤红痛明显和分泌物增加或影响视力，请及时前往医院就诊。

张兆亮：1.双眼图片观察未见明显大小差异，建议观察 2.左眼下睑反复肿物，无明显触压痛，可自行部分消退，考虑睑板腺囊肿可能性大。 建议注意眼部卫生，可局部滴抗生素眼水预防继发感染可能，如长期不能消退可考虑门诊手术切除。

张兆亮：1.主要由视疲劳引起（这个是主要问题）。可通过减少近距离用眼时间或增加中间休息频次等改善。也可以加用缓解视疲劳滴眼液辅助治疗，效果更佳。 2.轻微干眼症（不重，干眼问题很小，不用担心）。可通过增加休息，增加眨眼次数，双眼热敷，加用人工泪液治疗。 3.放松心情，目前问题都不严重的，配合治疗，后面会好起来的！ 祝你早日康复！

张兆亮：根据患者的主诉症状及用药情况，存在睑板腺囊肿伴发感染可能较高，建议保持眼部卫生继续目前用药，可加用局部糖皮质激素滴眼液治疗。

张兆亮：1.2019年与2020年验光度数无明显变化。 2.成人后除少数病理性近视患者外，大多数人近视度数不再增长。 3.由于度数较高，可1-2年检查眼底排除视网膜裂孔等病变可能。

张兆亮：根据患者主诉：考虑睑板腺囊肿可能高，建议保证睡眠，热敷左眼，可局部滴用糖皮质激素类眼药水，并注意监测眼压，如眼部分泌物增多，建议自行购买抗生素眼水，如左氧氟沙星滴眼液滴眼治疗，如5-6个星期，未见明显消退，可考虑手术切除治疗。