杨宜南医生的问诊记录

杨宜南：[生活医嘱] 如有需要建议面诊

杨宜南：[生活医嘱] 丛集性头痛可以试试口服氨酚羟考酮。如果药物效果不好，就做蝶腭神经节阻滞术来诊断性治疗。 有的人眼睛不适也可能是高位颈椎病引起。具体需要面诊， 平时要减少看手机电脑，纠正驼背头前倾。 可以做星状神经节阻滞术。

杨宜南：[生活医嘱] 1 调节姿态：尽量卧床休息，平卧侧卧均可，但不要斜靠在沙发上（葛优瘫），不要半坐卧位，让脊椎处于非负重位。能躺着不站着，能站着不坐着。工作状态如果能站立办公也好。如果必须坐着，要腰部立直收腹（可用腰垫），不能向后弓腰。坐半小时，必须站立或平躺10分钟。 2 锻炼核心肌群：每天做臀桥、猫犬式拉伸、平板支撑等“垫上运动”，推荐八段锦，让核心肌群都得到锻炼，同时注意调整饮食结构，减重至BMI小于24。 3 酸胀痛时可口服NSAIDS类药物，比如乐松、扶他林；烧灼痛刺痛时以及卧位疼痛不缓解时可口服普瑞巴林

杨宜南：已加号面诊 氨酚曲马多调整剂量后再观察效果，如果疼痛控制可，暂不用换药。如果效果不佳，再考虑升级镇痛药

杨宜南：建议完成3次注射治疗，配合口服普瑞巴林，局部痛点可以做臭氧注射治疗。同时进行针灸及中药调理治疗，中西医结合。 如果两个月还没有任何改善，可以做射频治疗，西京医院疼痛科可进行

杨宜南：星状神经节阻滞，一次操作不要做两侧，不够安全，如果双侧膈神经或喉返神经同时受到麻药影响，会造成呼吸困难。 建议每次打单侧，两侧交替，可以一周2～3次。

杨宜南：建议： 1 当地医院行一个疗程星状神经节阻滞术，用药利多卡因+生理盐水，观察效果。 2 患儿于专科医院少儿精神科就诊（不要选择综合医院心理科），家长长时间陪同孩子看病，十分辛劳焦虑，建议同时就诊。 3 可于当地中医儿科咨询针灸推拿可行性。

杨宜南：注意观察病情变化，必要时及时就诊。

杨宜南：年龄小，不建议注射糖皮质激素

杨宜南：您的病情无法简单判断，最好按我的建议先查好，如果想尝试星状神经节阻滞术需来医院面诊，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页，可给您加号。