马凤华医生的问诊记录

马凤华：[医嘱] 高度怀疑宫颈恶性肿瘤，建议尽快，宫颈LEEP或者宫腔镜下局部病灶切除，进一步明确宫颈肿块类型。

马凤华：[医嘱] 根据患者病史及两次盆腔MR检查，考虑如下 1.右侧卵巢表面囊性灶，考虑系膜囊肿可能，建议随访。 2.宫颈散在小囊肿，目前考虑纳氏囊肿可能大，未见确切叶状增生证据，建议随访。

马凤华：[医嘱] 根据患者两次盆腔MR检查，目前考虑如下1子宫后壁腺肌病。2宫颈散在小囊肿，目前考虑纳氏囊肿可能大。

马凤华：[医嘱] 根据患者病史及目前影像学检查，目前盆腔MR检查宫颈及宫体未见确切占位，左侧卵巢位置偏高，双侧卵巢未见确切病变。 盆腔MR检查基本正常。

马凤华：[医嘱] 根据患者病史及盆腔MR图像，考虑如下 1.右侧卵巢内膜样囊肿，建议随访。 2.子宫轻度腺肌病可能。 3.双侧输卵管炎症可能。 4.子宫颈未见确切病变。

马凤华：[医嘱] 目前根据磁共振表现，宫颈散在小囊肿，考虑纳氏囊肿可能大 左侧卵巢内部可疑T2WI低信号结节，纤维性成分为主，建议定期随访。

马凤华：[医嘱] 目前磁共振考虑如下 1 子宫腺肌病伴多发肌瘤 2 左侧卵巢内膜样囊肿，右侧卵巢囊肿可能 3 子宫内膜不均伴结节状强化，内膜息肉不除外。 4. 宫颈内口至外口区分散分布的囊肿，较大者小于2cm，纳氏囊肿可能，目前叶状增生可能性小，建议随访复查。

马凤华：[医嘱] 根据病史及红房子医院盆腔MR，考虑如下： 1. 子宫右侧壁小肌瘤可能，常规阴道B超复查即可，如果发现肌瘤增大显著，可以再次复查盆腔MR检查。2. 宫颈多发纳氏囊肿可能，问题不大，常规随访即可。

马凤华：[医嘱] 根据患者病史及盆腔MR检查，目前宫颈未见确切病变； 子宫腺肌病合并小肌瘤可能大。建议常规影像学复查，比如B超提示肌瘤增大，或者其它可疑占位，再次复查盆腔MR。

马凤华：[医嘱] 根据病史及磁共振检查，目前未见确切占位性证据，宫颈管小囊肿问题不大，纳氏囊肿可能性大 子宫肌层多发肌瘤，常规B超复查即可，如果发现肌瘤增大明显，可以再次复查盆腔MR检查。