万维医生的问诊记录

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患

腰突，左侧L5S1椎间孔外占位一年前腰突腰疼徐州四院核磁发现左侧L5-S1占位，腰突急性期... 想咨询是需要手术还是保守观察？如果手术的话，手术难度和风险怎样？

万维：[医嘱] 建议手术治疗

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
3月27日
患

左上臂压痛，皮下好像有结块一天前左上臂有压痛，仔细摸感觉肌肉之间有结块，于是在当地医院... 1、是否需要进一步的检查 2、为什么B超看不出来，用手确实可以摸到

万维：[医嘱] 可手术切除或密切随访观察

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
3月27日
患

软骨肉瘤脚上有水肿，上钢板处偶尔会有痛感。请万主任看看目前的恢复状况... 片子中的小片状强化灶是什么？有什么方式可以网上看诊？

万维：[医嘱] 术后 3 个月，建议门诊复诊

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
3月27日
患

吞咽有噎的感觉，入院检查食道癌半年前吞咽有噎住的感觉但不明显，年后感觉增强体重下降，就医做... 判断是否有癌细胞骨转移，结合我们现在的情况，下一步建议该做什么，下一步医治方向的建议

万维：[医嘱] 针对肋骨、髂骨完善相关检查，必要时活检。如有局部疼痛症状，可考虑使用地舒单抗。

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
3月17日
患

骨肿瘤 1个月前拍x光，确诊软骨瘤，目前症状，请给予评估一下？ 1、评估一下情况2、后续如何检查和治疗？

万维：[医嘱] 完善 CT 检查

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
3月17日
患

颅底脊索瘤颈椎脊索瘤分别于2021年11月，2022年7月因颅底脊索瘤先后于北京... 是否能进行手术？如何控制病情

万维：[医嘱] 手术治疗

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
3月10日
患

卵巢癌3次复发 2018年做了卵巢癌手术化疗了6次。2021年转移到直肠化疗... 8天前发现转移到脊柱骨，想要了解治疗方案

万维：[医嘱] 手术治疗，以重建稳定性，解除肿瘤压迫为治疗目的

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月8日
患

手关节不适 1.21 年发现关节处有增生，拍了片子。 2.最近大拇指感觉... 帮忙看看片子是否怀疑骨巨细胞瘤，是否建议尽快手术？

万维：[医嘱] 完善 CT 检查可切开取少量组织活检手外科专科就诊

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
3月1日
患

胪底脊索瘤术后半年，腰部酸胀不适，最近腰部有酸胀感去拍了核磁发现腰5处长了东西想万主任给个意见

万维：[医嘱] 建议穿刺活检，明确病灶性质

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月1日
患

胃癌全切后骨转移治疗岳父胃癌全切三年半后发生骨转移，放疗还是手术家里拿不定主意！... 咨询治疗方案，手术还是放疗！

万维：[医嘱] 1.建议完善 petct 检查 2.胸 9-10 可行穿刺活检 3.可至消化肿瘤专科调整化疗方案，也可辅助放疗 4.若出现椎体病理性骨折，软组织肿块压迫脊髓神经，或者剧烈疼痛功能障碍，建议手术治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月14日

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万维副主任医师教授

上海长征医院骨肿瘤外科