曹梦苒医生的问诊记录

曹梦苒：按照你说的，用了双达之后肺部病灶还在增多，那肯定就是没有效果。我给你提的这个方案里，阿帕替尼可以医保报销，卡瑞丽珠单抗报不了。仑伐替尼可以用，但是医保不能报。现在血色素很低，治疗也都不能上，要先输血，还要检查有没有出血，没有出血才可以用其他抗肿瘤治疗

曹梦苒：就是到门诊4楼开住院证啊。

曹梦苒：建议应用肝癌的一线标准方案进行治疗，如免疫联合靶向治疗、靶向治疗，根据具体情况、在全身性药物治疗的基础上联合局部治疗，如放疗、消融等。

曹梦苒：这个，我也没办法了……

曹梦苒：但这个是针对外地病人的，南京本地的病人的话，就没有这个要求，不用隔离7天

曹梦苒：现在还是要求72小时3次核酸，下周看看会不会放松要求

曹梦苒：我先登记一下，看下周一能不能安排上。周五确定后给你回复

曹梦苒：不客气

曹梦苒：这种情况，抗肿瘤药物的临床试验基本都做不了，肠梗阻几乎是所有研究的禁忌症

曹梦苒：上次做CT就看到肿瘤进展了，淋巴结转移，肺上病灶也长大了，这次从报告上看，略有增大，但具体不好说。明天来住院再详细看看片子，完善一下其他的检查，再确定怎么治疗吧