裴丹：您好，感谢您对我的信任，您的问题我已经仔细阅读了。
根据您的描述及图片显示，您目前面颊，胸背部上的皮疹主要有炎性丘疹和粉刺，诊断考虑中度痤疮。痤疮俗称青春痘、粉刺等，主要发生在面部、胸背部，好发于青春期，也就是15-35岁之间年龄。由于您目前32岁，正是痤疮发病高发年龄。
痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿，不同类型的皮疹用药也是不同的。痤疮的病因较复杂，有遗传因素，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊口堵塞等有关系，雄激素分泌增多等有关系。另外还与患者的心理、情绪、饮食等密切相关。所以您在平时需要注意早晚用清水或者是温和的洗面奶清洗皮肤减少脂质分泌堆积，避免熬夜，合理调整作息时间，多吃青菜水果，保持大便通畅，少吃甜食及油炸食品，减少牛奶等乳制品的摄入。平时不要化妆以免堵塞毛孔。不要随便挤压痘痘以免遗留痘印，并且要有良好的心态，坚持积极合理的治疗，良好的生活习惯可以减少痤疮的发作。
目前治疗建议您红肿的痘痘选用夫西地酸乳膏或者克林霉素磷酸酯凝胶，一天两次，闭合性粉刺用阿达帕林凝胶，晚上外用一次，注意涂在粉刺痘印处，避开新发红肿的痘痘，一般一个月后才有效，连续使用3-6月，有的人初次使用可能出现干燥脱屑，轻度刺激性等反应，可在外涂保湿润肤乳后再用药，注意局部点涂。使用阿达帕林凝胶过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉，这样慢慢就能建立皮肤耐受。阿达帕林凝胶对痘印也有治疗效果，也是每晚点涂在痘印上，可以逐渐淡化痘印。外用药物都是在洗脸后使用自己的护肤品，待护肤品吸收后再涂抹药膏。
口服盐酸多西环素肠溶胶囊抗炎治疗，一天一次，一次100mg，本药最容易出现的副作用是胃肠道反应，但不是所有人都会出现，所以建议饭后服用可以避免这种副作用。建议您服用一个月后复诊确定下一步治疗方案。
痤疮的治疗是一个缓慢的过程，需要系统的坚持用药。一般都需要规律药以及复诊几个月，并且严格注意生活中事项，否则确实容易反反复复。不过正规治疗和注意的话都会好转，希望您一定坚持。
祝您皮肤越来越好。
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