孙博文医生的问诊记录

孙博文：[医嘱] 注意视力变化，定期复查

孙博文：注意视力变化 突眼等局部症状，病情进展可考虑手术干预。骨痛可内科药物治疗。外观问题可成年后干预

孙博文：注意视力变化 面容变化。可以做四肢长骨平片。注意病理性骨折风险。3-6个月复查CT 观察颅骨异常增殖情况。随诊。

孙博文：病变主要在顶枕部。与目前症状无明确关系。颅底骨质异常增殖不明显。未见视神经管周围骨质异常。 建议完善后节OCT。 眼眶核磁。眼底荧光造影等检查。 排除血管源性 及视路相关病变。具体可来同仁医院门诊详细检查。

孙博文：病程长 相关治疗已完善。建议正常生活 不必过分纠结。

孙博文：上午来

孙博文：如果有长大的趋势。必须手术治疗。否则越长越大 就会引起占位效应。压迫脑干 侵犯后组颅神经 周围血管。引起走路不稳 共济失调 饮水呛咳等相应症状，影响生活。早做风险会小一点。 建议三个月到半年定期复查头MRI平扫增强。如果明确脑膜瘤，没有症状，可以定期复查。如果肿瘤有长大的趋势，建议尽早手术。 否则将来手术难度和风险增加，不利于预后。

孙博文：建议妇科内分泌和神经外科 详细检查。完善鞍区核磁平扫加增强。可口服溴隐亭控制高泌乳素及调整月经，定期到医院复查。根据化验结果调整用药。

孙博文：这个位置的肿瘤离视神经很近，术中可能会对视神经有有影响。神经系统恢复很慢，要按月计算，也有个体差异，如果没有脑脊液漏等禁忌可以做高压氧康复治疗。具体可以咨询高压氧科。恢复到什么程度只能看自己的情况。具体情况还应该直接咨询手术医生，毕竟他对病情更了解。

孙博文：可以去血管外科看看。排除末梢循环不好可能。 单纯的某些症状 如果时间不长 症状不重 可以先观察。很多问题不是一下就能找到原因的。