薛挺成医生的问诊记录

薛挺成：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [住院通知单] 1.入院日期：2023-08-24 2.入住医院：湖南省人民医院

薛挺成：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.01.09 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 额部脂肪瘤，不影响健康，只影响美观，可以定期随诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [其他] 观察，不适随诊

薛挺成：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.07.01 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 预约体表包块B超 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

薛挺成：C-kit及PDGFRA突变类型可以预测伊马替尼和舒尼替尼的疗效。 1）其中C-kit外显子11突变者使用伊马替尼疗效最佳； 2）舒尼替尼治疗原发C-kit外显子9突变和野生型GIST患者的生存获益优于C-kit外显子11突变患者；3）PDGFRAD842V突变患者可能对伊马替尼与舒尼替尼治疗产生原发性耐药； 4）对于伊马替尼继发耐药患者使用舒尼替尼治疗C-kit外显子13、14突变者疗效优于继发C-kit外显子17、18突变者。 腹直肌肿物是从腹腔内生长出来的，手术做不到完整切除，不建议去切除 现在三线药物也耐药，可能回到进口的伊马替尼说不定有效果，剂量600mg/d

薛挺成：1考虑额肌下脂肪瘤，皮脂腺囊肿不能完全排除 2.建议完善额部B超 3.如果为脂肪瘤，只影响美观，不影响健康，可根据自己美容需求是否行手术治疗 4如果皮脂腺囊肿，建议尽早手术治疗

薛挺成：腋窝皮脂腺囊肿，可以小切口手术切除

薛挺成：考虑脂肪瘤样痣，不是脂肪瘤，建议皮肤科门诊治疗，多内科药物治疗为主

薛挺成：局麻下行脓肿切开引流手术

薛挺成：黑痣建议皮肤科医生激光治疗，体表肿物考虑脂肪瘤，可以观察等待

薛挺成：【观察，不适随诊】 复查时间：半年后 复查项目：外科门诊 复查医院要求：其他具备条件的医院均可