杨飞飞医生的问诊记录

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患

发现乙肝感染1月余今年5月6日因心脏室上速做了射频手术时，检查发现乙肝病毒感染... 想问一下我这次华山医院做的检查有没有比我5月份慈溪当地医院做的有没有厉害，特别是DNA对比一下?

杨飞飞：[医嘱] 1.建议丙酚替诺福韦（TAF）抗病毒 2.一个月左右复查肝功能，HBV DNA 3.定期肝炎门诊随访

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2024年6月17日
患

发现慢性乙肝26年。患者，男性，41岁，患者98年检查出大三阳，吃中药，产生变异... 问题： 1. 是否要抗病毒治疗？纠结是现在比较稳定，怕用药有耐药风险。 2. 如果抗病毒，推荐药用...

杨飞飞：[医嘱] 1.目前查HBV DNA10^3，建议抗病毒治疗，药物可选择TA F，每天一次，一次一粒，随餐吃 2.抗病毒治疗一月后门诊查肝肾功能 HBVDNA 3.是否干扰素治疗，根据HBsAg绝对定量，干扰素治疗前需要门诊评估是否有禁忌症

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2024年5月4日
患

发现感染乙肝30年缘于30年前发现感染乙肝病毒，5周前开始服用韦立德治疗，1周... 怎么降低肝功能

杨飞飞：[医嘱] 1.复方甘草酸苷片每日三次每次3粒，口服 2.继续抗病毒治疗 3.复查肝功能、凝血功能及戊肝抗体 4.注意休息，清淡饮食，门诊复诊

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2024年4月27日
患

发现EB病毒抗体(+)2个月 2月前以发热就诊当地医院，查EB病毒VCA抗体IgG536.... 为什么EB病毒一直高，需要怎么治疗才能让它降下去？如果一直高是不是会引发肿瘤

杨飞飞：[医嘱] 建议完善EBV DNA检测

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2024年3月25日
患

乙肝病毒携带39年，服药后病毒载量增高，肝功能异常1周该患者由于出生时母婴传播，导致乙肝病毒携带。高中时体检第1次... 病毒载量和丙氨酸有反弹迹象，是否表明病毒产生了耐药性？是否需要考虑立即进一步检查？

杨飞飞：[医嘱] 门诊复诊

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2024年3月25日
患

急性肝衰竭、慢性乙肝复诊杨主任您好，我爸爸肝穿刺结果出来了，我们在外地，麻烦您先帮忙... 肝穿结果解读评估，有无肝硬化倾向？是否需要到院就诊或开药？

杨飞飞：[医嘱] 继续目前抗病毒治疗，定期门诊随访

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2023年7月12日
患

糖尿病已肝自免肝，服用醋酸泼尼松片一粒，富马酸丙酚替诺福韦片 ... 遵医嘱服用激素药满三个月后的检查结果

杨飞飞：[医嘱] 继续目前抗病毒及激素治疗，注意控制血糖，门诊随访

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2023年8月8日
患

乙肝合并自免肝已肝反复不正常治疗后，肝功能正常了，找医生复诊服用激素药满一个月后复查肝功能和腹部B超单子让杨教授复查

杨飞飞：继续激素1粒口服维持及乙肝抗病毒治疗，三个月后复诊

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2023年4月10日
患

乙肝抗病毒一年半复查杨医生好，开始抗病毒一年半了。这是1月份在东莞的检查资料。甲... 这个情况是否需要去门诊就诊？还是继续抗病毒就好？

杨飞飞：继续TAF抗病毒，AFP偏高一月后复查，定期复查相关指标

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2023年3月3日
患

乙肝合并自免肝已肝，肝穿刺诊断已肝自免肝，治疗后复诊。如何控制病情

杨飞飞：激素可以减到1粒口服，减量一月后复查肝功能，其他检查可参考门诊医嘱，营养的话可以进食优质蛋白等

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2023年3月13日

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杨飞飞副主任医师

复旦大学附属华山医院感染病科