张传涛医生的问诊记录

张传涛：走不了

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张传涛：1. 镭223在我们医院还开展不了、可以咨询在他们那里能否开展、效果如何、费用多少；2. 新药入组 可以考虑，他们那里可能有项目，我们中心没有合适的。3. brca-/2野生型，但暂无HRD的数据，个人感觉奥拉帕利可以试试，有条件的话做完大panel的基因检测结果再定。化疗可以暂停，再有效果的可能也不大了。供你参考！

张传涛：[医嘱] 可在青岛拿药治疗

张传涛：不要客气

张传涛：您客气！

张传涛：你有没有 肿瘤组织查msh2/mlh1/msh2/pms2的免疫组化的结果？

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张传涛：是的，两者之间取平衡

张传涛：1.在有EGFR敏感突变患者，一线使用免疫治疗的证据尚不充分，不建议目前阶段联合免疫治疗；2.目前患者肿块仍较大，肿块与气管粘连重，手术不能完整切除肿瘤，若切除不干净则失去了手术的意义，所以目前不考虑手术；3.还是先建议用药2个周期后再评估疗效看看。