梁世杰医生的问诊记录

梁世杰：住院进行松解治疗

梁世杰：1.口服依托考昔片和氯唑沙宗片。 2.局部热敷、物理治疗。 3.注意休息，避免劳累。 4.必要时，建议完善髋关节核磁。 5.不适随诊。

梁世杰：外用青鹏软膏。 足底局部按揉、理疗。 控制血糖。 不适随诊。

梁世杰：建议完善胸部CT、颈椎核磁 可暂时服用非甾体抗炎药 必要时医院就诊，不适随诊

梁世杰：【处方】 依托考昔片（安康信） 60mg*5片 数量：1盒 辅酶Q10胶囊 10mg*60粒 数量：3盒 甜梦口服液 0.65g*10ml*10支 数量：2盒 盐酸曲美他嗪片 20mg*30片 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

梁世杰：松解治疗

梁世杰：请尽快到疼痛科就诊，进行抗焦虑等治疗

梁世杰：病因可能跟天气变凉、神经功能异常有关系 暂时吃药看看效果 建议口服双氯芬酸钠钠缓释片 中成药可以口服通窍活血丸

梁世杰：建议做个头颅核磁 排除下脑内病变。半身发凉考虑是植物神经功能失调，可以口服谷维素片调节一下。 可以先吃药观察下，需要服药半个月后观察疗效

梁世杰：该疼痛和活动有关系 考虑是肌筋膜损伤 建议口服双氯芬酸钠缓释片，需要吃5天才有效果，不疼后就停药。每天2次，每次1粒