余学艳医生的问诊记录

余学艳：[医嘱] 建议及时行宫腔镜检查及相关手术治疗

余学艳：注意外阴局部清洁卫生，多喝水，可以用川柏止痒洗液或者碘伏稀释后洗洗外阴。

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余学艳：取白带不会影响月经，可能是因为月经已经来了，在阴道里面还没有流出来。

余学艳：这个需要根据每个人的情况，如果第一胎剖宫产，第二胎怀孕，胎儿不是特别大，骨盆条件也还可以，胎心比较正常的话，是可以考虑顺产的。还有就是在监测的过程中也需要监测剖宫产瘢痕的厚度，如果剖宫产疤痕的厚度比较合适，也是可以考虑顺产的，这个在怀孕后期年产的时候都是都可以通过彩超来判断的。

余学艳：【生活习惯建议(治疗性的)】 一般疫苗属于蛋白类的生物制品，所以只要没有对蛋白之类的，过敏的话是没有多大影响的。这个疫苗注射之后可能会出现局部的疼痛。注意多喝水，促进排泄。有出现注射部位皮肤红肿流液及时到医院就诊。

余学艳：【生活习惯建议(治疗性的)】 流产后需要连续观察月经量和月经时间是否是正常的，这个观察的话一般是3个月是比较好的，如果月经量和月经时间都和平时一样的话，说明这个内膜恢复的还不错，3个月以后可以慢慢口服叶酸去备孕了，去西藏玩的话，对月经影响不大，主要是有些人可能会有一些高原反应会出现氧气量不足引起的嗜睡，头晕等不适，注意保暖，增强抵抗力。

余学艳：【生活习惯建议(治疗性的)】 因为一般九岁的小女孩儿是没有典型的外阴瘙痒和白带豆腐渣一样的，所以这种情况可能还是考虑有阴道炎，因为儿童的肝功能，肾功能发育的不全，所以不建议随意用药。最好是到医院检查白带之后确定是霉菌性道炎，再针对性的用药。平时的话尽量注意内裤，袜子分开洗，注意清洗的时候手部卫生。

余学艳：外阴痒的话，它需要分几种情况，一种是单纯的外阴瘙痒，但是没有白带多之类的。你这种的话，有的时候需要考虑单纯的外阴阴道炎，比如说卫生巾用的时间长或者是月经时间长，用卫生巾，护垫引起的一个外阴瘙痒。或者是接触了一些新的沐浴露，内裤之类的。过敏引起的外阴瘙痒。可以用一些外用的洗液再加上涂一些药。另一种情况是阴道炎引起的外阴瘙痒，这种情况的话可能白带会比较多，但也有的人白带粘稠。在阴道里面不一定流的出来，这种情况就需要根据阴道炎的类型来针对性的用药，可能需要到医院进一步检查。你已经出现了超过一个星期了，还是到医院进一步检查比较放心一些。

余学艳：药流的话，需要根据彩超综合来判断。比如有的人他虽然说停经时间长了，但是宫内没有看到孕囊或者孕囊太小，所以说你这种情况推迟五天，还是要等到彩超和查血的结果出来了之后。适合大小才能够药流。但是孕囊也不能太大了，太大了可能药流的话成功几率不大的。