包灵洁医生的问诊记录

包灵洁：[生活医嘱] 1.建议服用地诺孕素，月经来的第一天开始服用。一天一粒，固定时间点，不停药。 2.服药前完善肝肾功能，凝血功能以及乳腺超声。 3.建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮术。若对此有顾虑。建议密切B超随访。

包灵洁：[生活医嘱] 1.建议医院就诊，完善血常规，尿常规，感染指标，宫颈防癌筛查，宫颈分泌物培养，一般细菌，衣原体，支原体以及淋菌。 2. 服用妇科千金片对症治疗

包灵洁：[生活医嘱] 建议完善下腹部增强核磁共振，再决定下一步治疗方案。

包灵洁：[生活医嘱] 1.月经干净后，完善下腹部增强核磁共振，肿瘤标志物CA125,CA199，HE-4，卵巢储备功能指标AMH。 2.忌口辛辣刺激食物，寒凉冰冷食物。 3. 再次肠镜检查？ 4. 可口服散结镇痛胶囊，一天三次，一次四粒。

包灵洁：[生活医嘱] 建议我院专病门诊就诊或者易晓芳主任门诊就诊

包灵洁：[生活医嘱] 1. 建议继续服用地诺孕素，每半年复查肝肾功能，凝血功能以及乳腺超声。 2. 若患者对长期服药有顾虑，可选择曼月乐环。

包灵洁：[生活医嘱] 1. 抗贫血治疗，补充铁剂。 2. 建议行宫腔镜下子宫内膜息肉切除+诊刮+曼月乐环放置术。

包灵洁：[生活医嘱] 1.解释病情，告知避孕药相关利弊，服药前完善乳腺超声。 2. 排除药物禁忌症，可服用优思悦三个月。

包灵洁：[生活医嘱] 1. 一周随访一次D二聚体*2次，阴性，一个月随访一次*2次，逐渐延长复查时间。 2.可换成地诺孕素口服。

包灵洁：[生活医嘱] 1. 建议服用地屈孕酮片，进行药物刮宫 2. 月经第5天复查超声，行子宫内膜吸取活检+曼月乐环。