林向楠医生的问诊记录

林向楠：清淡饮食，辛辣刺激食物以及烟酒忌一下。口服左西替利嗪或者是氯雷他定抗过敏，外用地塞米松软膏或者是他克莫司乳膏外用。禁止反复用手抓挠避免伤口感染。5天后没有改善建议医院面诊。

林向楠：本疾病是老年女性常见的问题之一。其发病与生育，长期便秘等腹压增高的动作和行为，以及雌激素缺乏有关。轻度着不影响生活可以保守观察。重者伴有下尿路刺激症状，需要干预。通过行为习惯减少腹压增高动作，避免便秘，口服中药调理，必要时手术固定膀胱。小腹胀痛不适，还需要排除尿路感染引起的原因。建议去泌尿外科门诊进一步检查就诊。

林向楠：精子质量降低，弱精症明确首先进一步检查完善阴囊彩超排除或者明确精索静脉曲张，注意行为习惯改善，避免久坐憋尿，穿宽松内裤，保持透气清洁，不要泡温泉洗桑拿，减少高温对睾丸生精能力的影响，口服药物左卡尼汀，补锌口服液，维生素E改善精液质量。性能力用药可以外用局麻药降低龟头敏感度，包括复方利多卡因乳膏，达克罗宁，丁卡因胶浆。口服必利劲治疗，中成药参茸鞭丸等治疗。

林向楠：龟头敏感可以通过外用局麻药降低龟头敏感度，常用药物有丁卡因胶浆，达克罗宁，复方利多卡因乳膏。也可以口服比较温和的中成药治疗。有必利劲，这是一线用药，必利劲用药需要性生活前1小时服用，无性生活不用药。

林向楠：建议规律性生活以及手淫，平时注意锻炼身体，提升身体素质，注意休息，加强营养，可以口服复方玄驹胶囊提升性能力，也可以不用口服药物注意休息后观察病情变化，必要时再口服药物治疗。

林向楠：包皮过长者，平时注意个人卫生清理及时，特别是性生活后，如果伴有瘙痒不适可以外用康复新液或者复方黄柏洗液或者硼酸溶液泡一下龟头，对于单纯异味以及分泌物增多的表现，只是注意清洗就可以。频繁发生包皮龟头炎可以在炎症消退后行包皮环切术。

林向楠：您好，因为之前已经明确有精索静脉曲张以及前列腺炎病史，那么再用药治疗后，目前尿频症状不严重，可以单纯通过饮食行为习惯改善来控制，避免久坐憋尿，辛辣刺激食物少吃，烟酒忌一下能够有效的预防和缓解前列腺炎带来的临床不适症状。至于出现盗汗，遗精表现，结合问诊，不排除肾阴虚的表现。可以通过口服左归丸，知柏地黄丸来改善，那么建议首先观察一周看看还有没有遗精表现，如果不再出现，那么不许用药。再次频繁出现可以口服上述其中的一种。

林向楠：包皮过长如果个人卫生清理不及时，特别是性生活之后，发生包皮龟头炎的几率会明显升高。长期反复刺激会引起包皮外口瘢痕，容易皲裂。建议外用复方黄柏洗液或者硼酸溶液外用洗剂局部抗感染，配合头孢类抗生素控制感染，炎症控制好后择期行包皮环切术。

林向楠：包皮水肿，龟头炎症感染。可以通过外用消炎药抗感染，口服左西替利嗪抗过敏治疗，注意休息，减少活动对症治疗。排出包皮过长上翻后嵌顿引起的水肿。

林向楠：建议行包皮环切术，术后注意休息。