柯鑫文医生的问诊记录

柯鑫文：[处方] 1个

柯鑫文：1.留置导尿 2.口服坦索罗辛缓释胶囊，每晚睡前一颗， 3.一周后尝试拔除尿管，若排尿恢复通畅，继续口服药物治疗，若再次出现排尿困难，建议住院进一步治疗

柯鑫文：前列腺炎的治疗原则是综合治疗，包括饮食生活的调整、药物治疗、理疗等，其中最重要的是饮食生活方式的调整，如忌辛辣刺激性食物、酒精，不要熬夜、频繁手淫、憋尿等，药物治疗只是辅助作用，用于发作期间，通常包括抗生素（如：左氧氟沙星、复方新诺明等）、α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等）、中成药（如：前列腺舒通、右归胶囊等）等

柯鑫文：建议继续口服西地那非，每晚50mg

柯鑫文：建议到大型三甲公立医院完善泌尿系CT和膀胱镜检查+注水压力试验明确是否患有间质性膀胱炎

柯鑫文：建议口服抗感染药物（如头孢克肟、头孢地尼等）3天，复查血常规，如白细胞恢复正常，择期行包皮环切术

柯鑫文：建议到公立三甲医院泌尿男科检查精液，检查前需禁欲（不排精）7-10天

柯鑫文：1.不用拆线，一般术后一周左右开始脱落，一个月内全部掉完，如果一个月还有少量缝线没有掉，且嵌入皮肤内，才需要到医院拆 2.一般建议术后三个月内不要手淫或性生活 3.术后拆了纱布之后建议用高锰酸钾溶液或碘伏浸泡伤口

柯鑫文：1.建议感冒期间暂时不要同房，待身体调好了再开始性生活； 2.早泄的治疗包括四个方面：行为治疗：插入阴道前，通过调情，等阴道产生足够润滑液后再插入，另外可通过增加性交次数；物理治疗：插入阴道前在龟头上涂抹利多卡因或奥布卡因凝胶，然后戴避孕套，降低龟头敏感度；手术治疗：建议行包皮环切术；药物治疗：同房前1个半小时口服盐酸达泊西汀。 3.避免过度手淫

柯鑫文：可观看成人性教育片，提高性爱技巧，改善性生活质量