郑爽医生的问诊记录

郑爽：1.可考虑换用舍曲林每日25mg，耐受不良反应后加量至50mg每日，维持鲁拉西酮及苯海索治疗。来院复诊后取用，疗效不理想建议住院明确诊断及系统治疗。服药过程中，与饭同服，避免西柚，葡萄柚类食物。 2.鉴于网络平台咨询有可能泄露隐私，尽量减少病情的深入交流，来院面诊为主。建议早期两周到三周复诊为宜，家属陪诊，家属保管药物，监护安全。 3.避免不良刺激，规律生活，避免烟酒 4.不适随诊。

郑爽：正念放松训练，每天做做正念放松； 建议我院门诊就诊，可以挂心理咨询号，时间稍长一点。调整药物治疗方案。 你觉得自己的萎靡一部分是你的心理因素，和药物的不良反应也有关系，不用苛责自己。祝康复！

郑爽：建议定期精神科药物治疗，根据病情调整药物剂量；建议系统心理治疗；建议改变家庭教养模式，建立一致性的教育期待，建立家庭内部的边界；行为激活治疗；门诊随访

郑爽：合肥市第四人民医院门诊3楼焦虑抑郁科。谢雯主任 在日常的生活中要规律作息，培养健康的生活方式。另外我觉得有一些事情是正常的，不要对自己有那么多非常强的或者是追求完美的要求。每天在入睡或者是感到紧张时练习，正念放松技术。在药物治疗的基础上，配合一些放松的训练。学会注意力转移。容忍自己会有失败的经验。对自己成功的经验要多总结多关注。减少对于失败经验的关注程度。 祝你早日康复。

郑爽：建议尽量精神科面诊，必要时可以口服药物 减少茶叶、可乐、咖啡等饮料，不饮酒睡眠。必要时可以寻找精神科医生面诊。 另外，可以晨起时适量运动，比如散步，瑜伽，游泳等，规范睡眠行为，不在非睡眠时间卧床或者闭目养神，睡觉前放松，减少玩手机聊天等，白天不睡回笼觉 除了睡眠问题外也有一些精力不足，愉悦感下降，焦虑此类问题，考虑睡眠为情绪问题的伴随症状，建议精神专科或者心理科排除焦虑抑郁等问题。完善相关心理学检查后在开具药物。

郑爽：本身干燥综合征也会引起不宁腿，但是要排除是否缺维生素B12，叶酸，缺铁，如果是维生素或者贫血引起的可以补，目前症状好转就可以了，自己在主观上也要能做一部分调试

郑爽：舍曲林是抗抑郁药物可以改善情绪，但是这么小的孩子对于情绪的表达没有那么好，所以更多是不上学，哭闹，或者尿床等表达。家长如果为此很焦虑可以去见见医生，只有家长稳定了，孩子才能慢慢平静恢复到上学状态。上学不是最主要的，最主要的是孩子作为活生生的人需要的以不上学表达自己的情绪。

郑爽：建议在药物治疗的基础上联合心理治疗。药物治疗要规范，心理治疗可能也需要以为成熟治疗师。

郑爽：是的。可能咨询师出于专业的考虑提出转介的。

郑爽：与药物的引起的激素失调有关系。首先建议咨询开这个药物的医生。如果您对夫妻生活有些担心的话，可以辅助一些性工具，增加言语功能等，保护隐私的条件下增加联系，出差也不会永远不回家。另外，尊夫人也会用这样的方式表达对您的情感。