汪银芬医生的问诊记录

汪银芬：[生活医嘱] 目前建议按照正常约定产检，产后关注宝贝进食和胎粪，黄疸情况，必要时儿科进一步随访。 目前自数胎动，如腹痛，阴道出血，阴道流水或者自觉胎动异常随时就诊。

汪银芬：[生活医嘱] 按照普通早孕要求，补充叶酸，避免病毒感染。后续及时建保健册，定期正常产检。出血腹痛随时就诊

汪银芬：[生活医嘱] 建议保胎。平时不同房，保持大便通畅，避免长时间站立。孕期补充铁剂和钙剂等。

汪银芬：1.建议携带既往剖腹产手术记录，体温单，医嘱单，出院记录门诊评估。 2.阴道分娩存在子宫破裂风险，在已知风险的情况下，意愿阴道试产的，排除阴道分娩禁忌情况下了可试产。目前疤痕厚度比较薄，试产风险较大。如仍意愿阴道试产，建议做好胎儿体重管理，在有ddi剖宫产能力的医院试产。

汪银芬：建议定期超声复查，关注股骨和胎儿肾盂分离情况，必要时介入性产前诊断。另外，胎儿头围腹围数据偏大于孕周，建议孕妇做好饮食结构调整和体重管理。

汪银芬：补充叶酸，没有出血和腹痛情况下建议半月后复查超声，有情况提早复查超声。目前可继续孕激素治疗。

汪银芬：既往有两次剖宫产史，目前剖宫产术后一年，如要求流产，建议住院流产。如打算继续妊娠，如后续胚胎发育可以，可以继续，存在疤痕子宫破裂和前置胎盘风险

汪银芬：建议监测体温，腹痛情况。线下血常规，超敏crp和妇科检查，必要时进一步用药

汪银芬：建议线下血常规，超敏crp检查，妇科检查，监测体温变化

汪银芬：1.腹痛和阴道出血随时就诊。 2.补充叶酸。 3.没腹痛和出血情况下建议10天后复查超声确定是否宫内孕和确定有没有胎心。 4.目前建议不干预，建议顺其自然。