苗雨实医生的问诊记录

苗雨实：[医嘱] 从你描述的情况来看初步考虑为前列腺炎合并神经性尿频。 暂时可以参考如下建议： 1.饮水方案：每日2000-3000毫升为佳，尽量增加饮水量，以快速饮水为宜(每次快速喝掉500毫升)，大量饮水有冲洗尿路的作用，对轻度尿路感染亦有效。 2.行为治疗 憋尿训练：尿急时不要立即去厕所，而是先憋一些时间，等待尿意减弱(转移注意力)。 定时排尿：如一开始每小时排一次尿，然后逐渐增加排尿间隔，直到可以憋尿2~3小时。 尽量使每次尿量接近200毫升，至少要达到150毫升以上为佳。 3.药物辅助治疗。 必要时可以复诊咨询

苗雨实：[医嘱] 孤肾，目前首先处理结石，根据术中具体情况，再考虑结石梗阻的部位是否有其他问题存在，必要时可以取病理检查。

苗雨实：[医嘱] 单纯从结论来看，存在感染的可能性比较大。 综合考虑可能与长期饮水偏少，尿液颜色偏黄有关。 如无其他异常，建议多饮水，饮水量的标准是使尿液颜色达到白色为佳。每天至少有三次尿液颜色达到白开水的颜色。三天后再复检一下。 必要时可以复诊咨询

苗雨实：[医嘱] 从你描述的情况结合检查结果来看，还是存在小结石导致梗阻的情况，建议把结石处理掉，可以长时间放置支架管，亦可同时放置两根支架管。 必要时可以复诊咨询

苗雨实：[医嘱] 过度疲劳，焦虑，紧张，压抑等负面情绪都可以导致性功能障碍。 频繁手淫及长期连续服用辅助勃起药物，均可导致勃起疲劳。发生勃起障碍，勃起功能欠佳的情况。 过度担心会形成恶性循环，造成心里障碍。 建议充分休息（充足睡眠，避免熬夜），适度锻炼身体，最好长期坚持慢步跑，每日3-5公里为佳(初期可以由少到多逐渐增加运动量)，从根本上提高身体素质。 正常健康男性均可合理使用药物提高性生活质量，不可盲目乱用药物，依赖药物(手淫绝不可使用) 无论中药还是西药，均应临时使用为佳。 必要时可以复诊咨询

苗雨实：[医嘱] 从你描述的情况来看，存在前列腺炎的症状表现，看图片情况，存在轻度包皮龟头炎（涂抹三天酮康唑软膏，伴侣最好到妇科检查一下）。 有关前列腺炎可以参考如下建议： 1.最好禁止任何主观导致勃起的行为，至少1-3个月以上（包括性交，手淫，性幻想，意淫，看小视频及刺激图片等。如必须有性生活，则尽量减少频次，否则会影响恢复，甚至进一步加重）。 2.症状明显期间，可以每日泡热水澡半小时以上，温泉那种大池子，恒温水池子。泡温泉更好。 3.多饮水，充分休息，适量多运动，户外运动为好，慢步跑最佳。 4.服用药物辅助治疗 5.避免辛辣刺激性食物，包括饮酒、久坐等不良习惯。 必要时可以复诊咨询

苗雨实：[医嘱] 可以考虑做膀胱冲洗。间断夹闭导尿管，使膀胱适度充盈一些。必要时可以到医院做个详细检查，明确一下是否存在其他疾病。

苗雨实：[医嘱] 看图片情况，属于瘢痕组织，没有其他异常。不是尖锐湿疣。 必要时可以复诊咨询

苗雨实：[生活医嘱] 你的情况算是比较常见，比较正常的情况。 但是长期过度消耗也会造成勃起功能障碍，勃起功能减退 1.勃起疲劳……频繁手淫+性生活 2.身体长期处于亚健康状态 3.焦虑紧张等负面情绪存在 4.长期连续服用辅助勃起的药物导致。 5.功能性减退 6.其他疾病影响 以上情况都可以对性生活质量造成影响。

苗雨实：[医嘱] 从检查结果来看，肾错构瘤比较小，可以观察，每年复查一下，无需用药。 颈动脉斑块及血脂可以咨询一下心血管内科和内分泌科。 肝血管瘤可以咨询一下消化内科和普外科。