蒋敏医生的问诊记录

蒋敏：[医嘱] 可以通过温和的超皮秒激光联合氨甲环酸药物治疗，来淡化控制。另外要做好防晒，不熬夜。

蒋敏：大腿的膨胀纹较难改善，可以尝试点阵激光治疗，但不是所有患者都有效。 皮肤上的红褐色斑疹考虑皮肤干燥后小血管破裂造成的，随着时间会自己慢慢代谢消失的，可以服用维生素C，外涂喜辽妥辅助改善。

蒋敏：面部色斑不建议调Q激光治疗，容易反黑。腿部白斑需要完善午氏灯检查鉴别白癜风。面部色斑处先建议外用氨甲环酸+熊果苷等治疗。排除白癜风后，才可考虑进一步口服氨甲环酸淡化色斑。

蒋敏：从现在来看还是考虑良性的痣，可以随访。如果有明显增大，或者出血颜色改变或出血、破溃等需要手术切除。

蒋敏：建议继续吃氯雷他定，另外加美能和螺内酯口服抗炎，脸上可以外涂纯甘油（开塞露），或皮肤屏障修护乳来保湿，清水洗脸，过敏时不能用洗面奶。护肤需长期尽量简单，避免进一步刺激，避免化妆、卸妆。另外，平时饮食建议忌辛辣、酒、海鲜、芒果，注意早睡觉，改善免疫状态。

蒋敏：可以随访，如果有变化、增大需切除。

蒋敏：【处方】 他克莫司软膏（普特彼） 0.03%*10g 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情

蒋敏：注意防晒，可以服用维生素C、维生素E抗氧化，加速色素代谢。

蒋敏：对于比较淡的咖啡斑，一般不建议治疗，注意防晒即可。对于深色的咖啡斑，可以尝试调Q紫翠玉宝石激光治疗。

蒋敏：建议开瑞坦，艾洛松治疗，必要时建议皮肤活检。