陈竹林医生的问诊记录

陈竹林：应该有有功能神经外科，这个科室

陈竹林：建议1调整降压药物，控制好血压和心率。2 做头部增强核磁，观察脑膜瘤病变，是否需要手术治疗，需要咨询神经外科。3神经内科随诊。

陈竹林：您好！虽然甲功和维生素B12在正常下限，但是仍然在正常范围，没有问题！头部核磁也没有发现脑萎缩，脑梗死，脑出血和脑肿瘤，所以记忆力减退和这些因素都没有关系。建议平时多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物，还有鱼，鸡蛋，牛奶，核桃对增加记忆也不错。适当增加记忆类的训练，增加社交活动，保持良好心情和情绪，正确作息，保证充足睡眠，避免劳累和熬夜。

陈竹林：继续康复锻炼，加强营养，规律服药，监测血糖，血压变化

陈竹林：记忆力减退健忘在老年人中最常见的是阿尔茨海默病，对于青年女性出现记忆力减退，如果不伴随有发烧，头部外伤，贫血，低血糖等疾病，多数和劳累，情绪和睡眠差，工作精神压力大等有关，和颈椎病，强直性脊柱炎无关。平时多注意休息，劳逸结合，避免疲劳熬夜。

陈竹林：现阶段治疗原则，注意监测血白细胞，血色素，血小板，血液内科门诊随诊淋巴瘤治疗。在专业康复医师指导下进行肢体康复和语言训练，由于右下肢活动不便，注意观察右下肢有无肿胀，避免下肢静脉血栓。肢体康复是一个长期的，循序渐进的过程，要有恒心和耐心，坚持不懈的科学锻炼，方能有效果。平时控制好血压血糖血脂。

陈竹林：长期规律服药，戒烟戒酒，控制好血糖，血脂。目前主要是肢体康复锻炼，恢复肌肉力量，避免肌肉萎缩和下肢静脉血栓。

陈竹林：初步考虑目前患者出现的上述症状与患者曾服用的抗精神分裂症药物有一定关系。建议精神专科就诊，调整药物种类和剂量，同时告知大夫自己曾出现过的不适症状。

陈竹林：患者为青年男性，从仅有主诉上看，似乎只有单一的头晕为临床表现。临床上罕有只有头晕为单一表现，而不伴有其他临床症状的急性脑梗死出现。对于此类青年患者的头晕，有很多原因，如过度劳累，失眠，感染，贫血，低血压，脱水，低血糖，情绪异常等等，需要结合患者临床辅助检查加以确诊。联建议完善血常规，血压，血生化，心电图，头部核磁等检查。平时注意劳逸结合，保证充足睡眠，不适请门诊随诊。

陈竹林：好的，你的这种情况考虑良性位置性眩晕可能性大，但是还是需要做一些相关检查。你可以在我门诊期间过来找我