王静波医生的问诊记录

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患

颌下肿物（高分化鳞癌）年前颌下长了约2cm左右肿物以为是淋巴结 b超检查颈部，锁... 如何进行下一步的治疗

王静波：[医嘱] 建议门诊就诊，结合查体和具体影像学表现，继续找原发灶。结合手术记录和术后病理，建议术后放疗，如考虑ENE,还需联合化疗

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
4月18日
患

扁桃体恶性肿瘤放疗王主任、复查的检查都做完了，发给您，麻烦帮看一下。谢谢您下次的复查时间。及相关预约检查您看怎么开呢？

王静波：[医嘱] 结合现有检查报告，未见肿瘤复发证据。建议现场门诊就诊，结合具体影像及对比既往复查项目进一步确认。继续功能锻炼，定期口腔科随诊。

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
4月17日
患

鼻咽癌病人现在主要症状是两边脖子上淋巴结肿大，还有腋下肋骨处疼痛想问一下医生现在有什么治疗方案如何能更好的控制病情

王静波：[医嘱] 患者已完成6周期化免治疗，目前无骨转移相关症状，定期地舒单抗治疗中。建议后续局部区域放疗，如无禁忌，可配合免疫维持治疗和地舒单抗维持治疗。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月14日
患

下咽癌结疗后七个月，准备去复查，请问主任哪天出诊？结疗七个月，想找主任复查，请问主任哪天出诊？

王静波：[医嘱] 按计划完成相关复查后，专家门诊评估目前情况。

图文问诊总交流:17次医生回复:6次
3月12日
患

中央型颈椎病C5-6椎间盘突出，C3-7椎管狭窄右颌下腺恶性肿瘤 2024年10月核磁发现脑部有多发转移肿瘤，纵隔淋巴结及右内... 现在该如何治疗？需要放疗吗？放疗的话采取什么方式较好？

王静波：[医嘱] 建议配合颅内放疗，但因为无法看影像，无法判断颅内病变具体情况（位置、大小、数目、水肿情况等），无法给出具体放疗建议。基于免疫组化结果，近期已更换药物方案，建议用药2个周期后评估疗效。建议也考虑参加新药临床研究。

图文问诊总交流:33次医生回复:13次
1月13日
患

鼻咽癌曾查出肺部转移，化疗后复查结节增大 2024年2月肺部转移，结节增大，2-5月进行4次化疗，5-... 是否可去门诊就诊，如何控制病情，有没有什么相关建议？感谢王主任

王静波：[医嘱] 建议首先临床判断是否考虑PD进展（本咨询无法判断影像情况），如确认进展，可考虑更换内科治疗方案联合SBRT放疗。

电话问诊总交流:11次医生回复:4次
1月13日
患

下喉癌中晚期放疗后伤口紧去年10月份检查出下喉癌中晚期 12月份先化疗，把声带保住做... 如何缓解嗓子勒着的感觉

王静波：[医嘱] 建议加强颈部功能锻炼，监测通气功能

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月13日
患

喉恶性肿瘤 2017年6月在中日友好医院耳鼻喉科做的微创手术，确诊0期癌... 术后，跟据病理结果，需要放疗吗？

王静波：[医嘱] 建议术后放疗

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
1月13日
患

非小细胞肺癌 EGFR20外显子突变脑转骨转药物引起的间质性肺炎 2023年确诊肺腺癌晚期 EGFR20插入突变位点 A... 王主任您好预定11月18日准备定位的、李**家属。昨天和家人商量后给您的助理打电话一直不接...

王静波：[医嘱] 按计划内科治疗，预约门诊放疗。明天助理给您回电话

电话问诊总交流:8次医生回复:1次
1月13日
患

下咽癌恶性肿瘤，低分化鳞癌。近一个月嗓子不舒服，半个月左右有吞咽困难，近一周左右更加严重... 我想咨询一下，我们现在这个病情状态，有比我们现在这个方案效果更好的治疗方式吗？第一次化疗结束第一二天...

王静波：[医嘱] 1. 监测诱导治疗后症状体征变化；2. 继续营养支持治疗，根据进食情况，遵当地医嘱调整营养支持途径；3. 如继续进行第二周期诱导治疗，可在2周期治疗后评估疗效，决定下一步治疗。

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2023年11月18日

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王静波副主任医师

医科院肿瘤医院放射治疗科