季鹏飞医生的问诊记录

季鹏飞：[检查单] 1.检查项目：踝关节MRI; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

季鹏飞：暂不取出内固定，三个月后，复查，根据愈合情况，取出部分内固定，改静力固定为动力固定。

季鹏飞：注意休息，不适随诊。

季鹏飞：【观察，不适随诊】 复查时间：14天后 复查项目：来院复查 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

季鹏飞：建议：首先稳定呼吸道疾病，择期关节置换术，全膝关节置换，可根据查体及家属意愿，不排除单髁置换的可能。

季鹏飞：目前通过患者的描述和图片视诊，初步诊断是：1.扁平足（双侧）2.拇外翻（双侧）3.胫后肌腱炎（踝管综合征）待查 4.腓浅神经卡压待排。 其中足跟麻木应该与扁平足和踝关综合征有关系。也不排除既往的足背部外伤是个诱因之一。其中腰椎疾病可以引起肢体麻木，但是患者自述没有任何腰部不适，髋部不适也没有，只能排除了腰椎疾患及坐骨神经引起疾患。如果患者到附近医院就诊的话，可以让骨科医生对腰椎进行检查，再次排除一下。排除腰椎疾病后，最好找专业足踝医师查体明确诊断，辅助检查可以行踝关节内侧做B超或者MRI，但是有些时候，症状或者局部组织炎性水肿轻的话，不一定做出结果。

季鹏飞：对于腰椎小关节紊乱错位，首先建议中医手法复位，复位后平卧休息三天，佩戴腰围保护。其次可以局部的按摩和贴膏药等治疗，口服美洛昔康片止痛对症，近期避免重体力劳动及反复弯腰。

季鹏飞：拍片复查，门诊复诊，指导关节功能锻炼。

季鹏飞：如果您已经抬高固定七天，一般不需要了。但是如果没有做好抬高制动，并且下地活动了肿胀加重，可以冷敷，不建议热敷。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

季鹏飞：早日康复