王守成医生的问诊记录

王守成：[生活医嘱] 注意多运动，排解不良情绪，饮食清淡。倾诉宣泄，缓解内心压力。

王守成：[医嘱] 应用喹硫平改善不良行为。控制冲动的欲望。

王守成：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.07.18 2.复诊方式：线上复诊

王守成：[生活医嘱] 平时要加强锻炼身体，增强体质，缓解焦虑症状，可以用放松疗法缓解焦虑状态。

王守成：[生活医嘱] 建议病情完全缓解后服药治疗一年以上根据病情缓慢减量停药，不可突然停药，防止病情复发。平时要加强锻炼身体，增强体质，多参与社会活动防止社会功能减退，养成良好的睡眠节律，禁烟、酒，下午3点以后禁饮咖啡、茶等兴奋性饮品。

王守成：[生活医嘱] 平时多参加体育活动，锻炼身体，增强体质，缓解焦虑抑郁情绪。放松训练缓解焦虑状态。倾诉宣泄可以改善抑郁症状。这就需要我们尽可能的多参加社会活动，为以后的药物减量或停用打下基础。

王守成：[医嘱] 焦虑抑郁状态，首先选择盐酸舍曲林和枸橼酸坦度螺酮，两药合用有增效作用，且对焦虑抑郁及强迫都有很好的疗效。暂时服用氯硝西泮或奥沙西泮来控制急性期焦虑，等待前两个药15天起作用后在缓慢停用氯硝西泮或奥沙西泮；前两个药继续服用，可以缓慢增加让机体逐渐适应。停药时也需缓慢减量，以防病情复发。经过半个月的治疗，观察病情是否有所改善。治疗情况是需要观察的，不是一时的用药就可以那么准确，需要复诊逐步完善。

王守成：[生活医嘱] 1、平时要加强身体锻炼，增强体质，缓解焦虑情绪。2、学习放松训练，包括呼吸和肌肉放松。3、多做自己喜欢做的事，减少对病情和症状过度关注。

王守成：[医嘱] 德巴金可以一次0.5克一日三次口服。安非他酮暂时服用一片，根据病情如果抑郁症状比较突出，可以缓慢增加剂量。缓释剂型最高剂量可以达到300mg分两次口服，喹硫平如果病情不稳定，或有加重趋势，可以适当增加剂量，根据病情调整，最高剂量可以达到600mg。

王守成：药物治疗，心理治疗，你在病史中说明。