靳慧:处理建议:
1. 建议附近医院查凝血功能、电解质(复方甘草酸苷片有可能影响血钾水平)、注意血压的检测,看是否有血压升高倾向。
2. 目前抗组胺药不能完全控制皮疹,身体也有不适反应,不愿意再加量。可考虑换用其它不同类型的抗组胺药,也许会获得更好疗效,比如:
盐酸非索非那定片(阿特拉) 每次180mg(通常为3片,注意单片的剂量需为60mg一片) 口服 早一次
盐酸奥洛他定片(阿洛刻) 每次5mg(1片) 口服 晚一次
复方甘草酸苷片(美能) 每次2片 口服 一天三次 (本药可能造成血钾降低、血压升高,注意血压检测及必要时查血电解质)
3. 努力寻找可能的致敏因素并避免接触:比如记日记法,记录自己每天的饮食及接触的东西,看哪天荨麻疹复发,就注意复发当日的接触环境因素。
4. 如果通过治疗药物调整,仍不能获得好的治疗效果,生物电治疗和奥马珠单抗治疗的优缺点如下,您可以在保持现有药物治疗的情况下,加用其中一种治疗,具体哪种,自己选择:
生物电治疗:优点是不用吃药,没什么副作用,对某些慢性荨麻疹的病人效果很好,但也确实对部分人无效(体现了慢性荨麻疹这种疾病的异质性,非单一因素所致);缺点是需要多次反复去医院治疗,麻烦,总体下来,治疗费用也不低。如果问到附近医院哪里有这个仪器,可以考虑先治疗两周看看效果。
奥马珠单抗治疗:优点是其有效率高于生物电治疗,但也并非每个人都有效(依然体现了疾病病因的异质性),而且需要至少坚持3个月以上再判断是否有效果。缺点是价格昂贵。