李智会医生的问诊记录

李智会：[医嘱] 1. 继续用好黄体支持；2. 适当多休息；3. 可以肌肉注射黄体酮注射液

李智会：[医嘱] 1. 随着年龄增加：卵巢功能减退、易流产等，都是一个趋势。无需为此问题过于担心。 2. 没有很特效的药物或治疗办法。 3. 建议保持个积极心态，良好的生活习惯。 4. 反复流产可以考虑“三代试管婴儿”，也即PGT-A助孕

李智会：[医嘱] 一般都治好了之后就行了，对后续怀孕没影响

李智会：[医嘱] 1. 因为是拟移植。移植只需要准备好内膜，现在所有的内膜准备方案基本都是自月经期开始的。因为要涉及到后续的内膜准备方案，所以月经期的时候一定要到生殖中心咨询医生。需要医生制定个方案。 2. 至于到底是不是月经？其实“月经”只是代表一个基础状态。而基础状态是有判断标准的，所以，实在搞不清楚了就去医院稍微做一下检查就能明确了

李智会：[医嘱] 1. 建议继续用药。低分子肝素不增加出血风险。低分子肝素抗凝的作用点在于抗凝血酶，而非抑制血小板聚集，针对血小板的抗凝药物是阿司匹林。 2. 生殖科使用肝素一般为预防量。仅用1只或者1周，直接导致出血的可能性几乎为0，所以基本无需担心这一问题。 3. 早孕期可以同时使用地屈孕酮、黄体酮注射液。甚至有的还会使用阴道塞的黄体酮，相当于不同途径的黄体酮制剂。一方面提供足够的孕酮；另一方面孕酮在一定程度上抑制宫缩，减少出血或流产的风险。可以同时用。 4. 监狱继续用药，7-10天后复查B超。

李智会：[医嘱] 考虑为月经来潮，建议观察。如伴其他不适或异常，及时到就近医院就诊

李智会：[医嘱] 再积极试孕即可

李智会：[医嘱] 建议首选手术切除

李智会：[医嘱] 1. 按顺序吃，先白色后灰色，可以。 2. 现在开始只吃灰色的，也可以。 3. 另外买黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，也可以。 4. 月经来后可以促排卵。也可以先不干预（半年未避孕未孕，不是一定有问题）

李智会：[医嘱] 1. B超结果：可能因为之前取卵，暂时还没恢复好。暂时无需特殊处理。 2. 短时间内无需反复评估卵巢储备功能