杨爽医生的问诊记录

杨爽：[医嘱] 1.根据目前化验提示有肾小球性血尿，但是没有蛋白尿。目前尿红细胞数量并不很多，可以暂时观察，不用药治疗，平时避免劳累和感染。 2.注意定期复查，1月后尿常规、尿系列、尿微量蛋白，随诊

杨爽：[医嘱] 1. 甲泼尼龙加量至3片/d，他克莫司0.5mg日二次口服，五酯胶囊1粒日一次口服； 2. 2周后复查，随诊

杨爽：[医嘱] 1. 尿常规检查提示有血尿及白细胞尿，建议抗炎治疗5天之后我院门诊复查尿常规，尿微量蛋白及尿系列，明确是否有血尿及蛋白尿，明确血尿来源，明确有无肾小球肾炎； 2.近期适当多饮水

杨爽：[医嘱] 1. 双嘧达莫可停用； 雷公藤减量10mg日三次口服，其他药物不变 2. 泮托拉唑、膜固思达、吗丁啉都是管胃的，如果胃部不适，建议消化科就诊决定是否继续应用，必要时完善胃镜 3.1月后复查，随诊

杨爽：[医嘱] 1. 目前无蛋白尿及血尿，2月前肾功能指标正常，肾彩超提示左肾囊肿，注意定期复查，随诊。 2. 血糖化验提示糖耐量受损，注意控制饮食，监测血糖，内分泌随诊

杨爽：[医嘱] 1. 根据目前提供结果考虑肾小球肾炎，肾功能不全，建议住院详细检查，如无禁忌，必要时肾活检明确诊治。 2. 治疗上替米沙坦40mg日一次口服（监测血压，不低于100/60mmhg），肾康宁5粒日三次口服。 3.低盐低脂，适当低蛋白饮食，适当减体重，但不适合用高蛋白饮食的方法减体重。 4.每月复查，随诊

杨爽：[医嘱] 1. 肾功能不全非使用地塞米松的禁忌症，但应用激素治疗过程中需要监测肾功离子等变化，同时需要注意其他例如感染、血糖增高等激素相关不良反应。 2. 阿昔洛韦可能潜在肾脏损伤的副作用，如需使用，须神经内科医生协助评估用药利弊后做选择，监测肾功离子等变化

杨爽：[医嘱] 1. 可继续替米沙坦、达格列净、瑞舒伐他汀、氨氯地平治疗，无新增药物 2. 一个月后复查尿常规，尿微量蛋白、尿acr，随诊

杨爽：[医嘱] 1. 如无禁忌可考虑肾活检明确诊治；2.可以替米沙坦40mg日1次口服，肾康宁5粒日3次口服；3. 控制血糖达标；4. 1个月后复查尿常规、尿微量蛋白、尿ACR，肾功离子等指标，随诊。

杨爽：[医嘱] 1. 如无禁忌，完善肾活检，随诊