卞大晨医生的问诊记录

卞大晨：[医嘱] 结合患者临床表现及检查结果，考虑病毒感染继发细菌感染，建议去完善呼吸道病原学检查，若咳嗽剧烈可暂予复方甲氧那明口服（一日三次，一次两片）。

卞大晨：1、停用阿莫西林，2、可继续口服苏黄止咳胶囊或杏荷止咳糖浆，3、出汗及心慌可加用黄芪泡水饮用，4、加强营养，5继观病情变化，若现有症状加重或出现其它新发症状（发热、胸闷气喘）建议门诊就诊。

卞大晨：对的

卞大晨：建议至医院就诊，完善胸部CT明确有无肺炎，同时予以完善血常规+C反应蛋白。患者口服药物效果不佳，待检查结果可考虑输液治疗。

卞大晨：根据患者描述初步考虑睡眠呼吸暂停综合征，建议：1、戒烟酒，减重； 2、左侧卧位睡眠； 3、五官科就诊明确有无器质性阻塞因素，评估是否需行手术治疗； 4、完善睡眠监测明确病情，评估病情严重程度，根据结果确定下一步治疗。