高冉医生的问诊记录

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患

右侧肢体麻木半月余继续咨询一下您造影检查的事情，想直接造影检查，问问您的意见 ... 继续咨询一下您造影检查的事情，想直接造影检查，问问您的意见

高冉：【生活习惯建议(治疗性的)】双抗、降脂稳斑、监测血压血糖水平

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年12月13日
患

右侧肢体麻木半月余半月余前无明显诱因出现右侧肢体麻木，无头晕，头痛，恶心，呕吐... 出院前医生说脑干左侧椎动脉有可能闭塞，建议做头部cta,我想问一下医生这个椎动脉闭塞严重吗?需要做什...

高冉：【观察，不适随诊】复查时间：30天后；复查项目：血常规生化凝血颈部血管彩超；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年12月9日
患

神经衰弱三十余年神经衰弱三十余年，一直服用艾司唑仑片。已经产生严重

高冉：希望能切实帮到您并且得到您的好评可以适当改善生活习惯来改善睡眠另外可以尝试思诺思半片-1片改善睡眠治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年9月28日
患

脑梗死恢复期高血压诱发脑梗死住院半个月病情有所好转，现在需要做

高冉：脑梗死恢复期建议博爱医院康复治疗并查找大血管有无狭窄性病变继续脑血管病二级预防定期门诊随诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年8月7日
患

头晕，心理难受一下，恶心想吐脑供血不足

高冉：还是要注意休息作息调整心情多喝水多吃东西考虑功能性脑供血不足休息后应该可以缓解

图文问诊总交流:22次医生回复:10次
2021年4月27日
患

记忆力减退记忆力减退明显

高冉：可调整生活习惯必要时口服安理申治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:6次
2021年4月17日
患

有事有点头量有事有点头量

高冉：可以进行脑血管病二级预防如果有症状对症处理

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2021年4月17日
患

刚出院，还不能下床暂时，还是不大好刚出院，还不能下床暂时，还是不大好

高冉：脑血管病二级预防患者仍存在头晕呕吐建议复查影像学检查必要时再次住院治疗警惕卒中复发建议完善血管检查除外基底动脉闭塞

图文问诊总交流:87次医生回复:43次
2021年4月17日
患

有些头晕，但不严重有些头晕，但不严重

高冉：看看是否存在脑供血不足可以常规完善一下脑血管的检查比如颈部血管彩超脑血流图

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2021年4月14日
患

头晕头痛，神经痛，失眠记忆减退，胸闷气短失眠头晕神经综合症，当地医生建议到友谊医院开氯美扎酮和复方嗅咖合剂

高冉：建议调整睡眠可适当辅助睡眠药物睡眠改善后看上述症状是否缓解另外可心里门诊就诊咨询评估并进一步完善其他心脑血管检查

图文问诊总交流:36次医生回复:22次
2021年3月25日

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高冉主治医师

北京友谊医院神经内科